一、催吐

【目的】

尽早将胃内大部分毒物排出，以减少毒素吸收，是现场抢救消化道途径中毒患者最方便易行的方法。包括物理法刺激催吐和药物催吐两种方法。

【适应证】

口服毒物的患者，只要神志清楚，且没有催吐的禁忌证，均应做催吐处理。

【禁忌证】

1.昏迷、惊厥。

2.口服强酸、强碱等腐蚀性毒物及石油蒸馏物。

3.食管胃底静脉曲张、主动脉瘤、动脉瘘、严重溃疡病、近期实施过胃肠手术者。

4.年老体弱、妊娠、高血压、冠心病、休克等。(https://www.daowen.com)

5.作用迅速的中枢神经系统毒物。

【操作方法】

1.物理法刺激催吐　用压舌板、筷子或匙柄、指甲不长的手指等刺激咽喉后壁或舌根诱发呕吐，注意动作要轻柔，避免损伤咽部。如果胃内容物过于黏稠不易吐出，可让患者饮温水或盐水200～300 ml，然后再采用上述方法刺激产生呕吐。如此反复进行，直至呕吐液呈清亮胃内容物为止。

2.药物催吐　阿扑吗啡是吗啡的衍生物，为半合成中枢性催吐药，给药前先饮温水200～300 ml，皮下注射，5～10分钟后即产生呕吐作用。本品用于意外中毒不能洗胃者；不宜重复应用或应用于麻醉药中毒者。

【注意事项】

1.催吐前详细询问病史，严格掌握适应证和禁忌证。

2.注意体位，防止误吸。呕吐时，患者应采取左侧卧位，头部放低，头偏向一侧，避免呕吐物误吸。

3.空腹服毒者应先饮水500 ml，以利于催吐。

4.口服催吐药物后，仍不发生呕吐，需及时采用手指或压舌板等刺激咽部。