婴儿和儿童眼睛的维生素缺乏
新生儿特别容易受氧化应激的影响。他们的抗氧化系统尚未发育成熟,并且从肺部吸收的氧水平较高,因而往往会使眼睛中的自由基水平升高。此外,他们视网膜血管的血流不受调节,因而光感受器的氧化应激水平会很高。人们在清楚这一点之前,早产儿通常会接受高氧治疗。氧气治疗会使尚未成熟的视网膜脉管系统发育滞后。氧气治疗终止后,正常的空气和发育异常的脉管系统无法提供足够的氧,从而带来进一步的改变,引发视网膜病变(视网膜受损)。
此外,新生儿的晶状体比成人的更加清澈、传输的蓝光和紫外光更多,因此,他们的眼睛从光中接受的氧化应激更多。这会过早地引起脂褐质蓄积,反过来又会产生更多的由光造成的氧化应激。这会使他们成年后易患氧化应激引发的黄斑变性或其他眼睛疾病。婴儿补充叶黄素后,他们的氧化应激水平会降低;其他抗氧化剂也可能有助于预防婴儿易患的眼病。
铁是引起婴儿眼睛氧化应激的另一个原因。母乳通常几乎不含铁,这有助于预防细菌感染。正常母乳喂养的婴幼儿,9-12月龄时,不需要膳食补充铁。他们每天可从母乳中吸收约1毫克铁,足以满足发育需要。不过,牛奶的可吸收铁含量较少,喝配方奶粉的婴幼儿,如果不补充铁,可能就会贫血,尤其是6-12月龄时。婴幼儿配方奶粉中添加的铁是非血红素铁,容易发生细菌感染,也会加重眼睛发育初期氧化应激损伤。因此,婴幼儿时期补充抗氧化剂,有助于预防光感受器受损。(https://www.daowen.com)
整个婴幼儿和童年时期,眼睛都需要维生素A。在世界范围内,维生素A缺乏是儿童失明的首要原因。维生素A缺乏引起的第一个症状是夜盲症,它是因为眼睛视杆细胞无法再生视觉色素。维生素A缺乏加重,眼睛的外层细胞(结膜)就会发生功能障碍,无法分泌黏液和体液润滑眼球。这会引起角膜发炎,进而引起角膜溃疡,严重时导致失明。通过适量补充缓解维生素A缺乏,很容易逆转上述症状。常用剂量为每日每磅体重25 IU维生素A,比如,体重为20磅的孩子补充500 IU,相当于每周补充7倍剂量。然而,一旦角膜发生溃疡,损伤就很难逆转。母亲饮食中含有足够的维生素A,母乳往往也会含有足够的维生素A。母亲缺乏维生素A,也会导致婴儿缺乏维生素A。在发达国家,婴幼儿配方奶粉和多种早餐食品都会补充维生素A,因此,在这些国家中,严重缺乏维生素A的情况是很少见的。
婴幼儿配方奶粉添加DHA(一种Ω-3脂肪酸),对于眼睛正常发育和功能是很重要的。母乳中含有DHA,特别是适量食用油性鱼类的母亲。传统的婴幼儿配方奶粉几乎不含EPA或DHA,但现在的配方奶粉都补充有DHA,因为它有助于婴儿的光感受器正常发挥功能。在某些研究中,母乳和添加有DHA的配方奶粉,对眼睛功能的作用没有差异,但这些研究中母乳的DHA含量很低。因此,哺乳期母亲应当多食用油性鱼类(比如沙丁鱼和鲑鱼),或者服用鱼油和亚麻籽油补充剂。