二十、六君子汤

（1）来源：《妇人良方》。

（2）组成：党参15g，白术15g，茯苓15g，炙甘草6g，陈皮10g，清半夏15g。

（3）功用：健脾益气，燥湿化痰。

（4）主治：脾胃气虚兼有痰湿之不思饮食，恶心呕吐，胸脘痞闷，大便不实，或咳嗽痰多稀白等症。

（5）方剂特点：用于脾胃气虚兼有痰湿证的治疗。系四君子汤加陈皮、半夏。“君子”，古时泛称才德出众之人。《伤寒绪论》云：“气虚者，补之以甘，参、术、苓、草，甘温益胃，有健运之功，具冲和之德，故为君子。”本方为治疗脾胃虚弱兼痰湿方。方中四君子汤中四味药物皆平和之品，不偏不盛，不热不燥，补而不峻，益而无害，加陈皮、半夏燥湿化痰。

（6）适应证：先生用本方治疗慢性肝病属脾胃虚弱，面黄体瘦；或久患疟痢，不思饮食；或呕吐泄泻，饮食不化；或饮食停滞等症。

（7）体会：①六君子汤加柴胡、白芍：柴胡、白芍重在疏肝柔肝，柴胡味苦微辛，性微寒，入肝经，为疏肝解郁之要药；白芍性味酸甘，柔肝止痛，敛阴和营，二者配伍，一散一收，颇符合肝的生理特性；六君子汤又能健脾和胃，与柴芍合用，共奏疏肝理气、健脾和胃之功。②六君子汤加当归、白芍：白芍柔肝缓急以复其“体阴而用阳”之性；当归活血补血，助半夏、陈皮导滞而化肝癖，配白芍软坚散结。六君子汤又能健脾和胃，与归芍合用，共奏疏肝健脾、养血活血、健脾和胃之功。③六君子汤加木香、砂仁：木香性温，味辛、苦，具有行气止痛作用；砂仁味辛，性温，归脾、胃、肾经，能化湿开胃，温脾止泻。配木香，用治脘腹气滞胀痛，消化不良，加强行气止痛之功。六君子汤又能健脾和胃，与香砂合用，共奏疏肝理气、行气止痛、健脾和胃之功。④六君子汤加枳壳、厚朴：枳壳性微温，苦、辛、酸，归脾、胃经，有理气宽中，行滞消胀之用。厚朴苦、辛、温，归脾、胃、肺、大肠经，具有消痰、下气除满之效；六君子汤加枳壳、厚朴，治疗湿困脾胃、脘腹胀满、气滞胸腹胀痛等，效果较佳。⑤六君子汤加当归、黄芪：六君子汤加当归、黄芪加强六君子汤健脾益气，并有养血活血之用。