酒精性肝病临床诊断

（1）有长期饮酒史，一般超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量＞80g/d。乙醇含量的换算公式：g=饮酒量（mL）×乙醇含量（%）×0.8。

（2）临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等；随着病情加重，可有神经精神症状、蜘蛛痣、肝掌等表现。

（3）血清天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、AST/ALT＞2、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原时间（PT）、缺糖转铁蛋白（CDT）和平均红细胞容积（MCV）等指标升高，禁酒后这些指标可明显下降，通常4周内基本恢复正常，有助于诊断。

（4）肝脏B超或CT检查有典型表现。

（5）排除嗜肝病毒现症感染以及药物、中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等。