锐器伤主要防护措施
(一)防护措施
锐器伤防护的关键是建立防护制度,提高自我防护意识,规范操作行为。
1.进行侵袭性(有创性)操作过程中,光线要充足;严格按规程操作,防止被各种针具、刀片、破裂安瓿等医用锐器刺伤或划伤。
2.使用安瓿制剂时,先用砂轮划痕再掰安瓿,并垫棉球或纱布以防损伤皮肤。
3.抽吸药液时严格使用无菌针头,抽吸后立即单手操作套上针帽;经三通装置静脉加药时须去除针头。
4.制定完善的手术器械如刀、剪、针等摆放及传递的规定,规范器械护士的基本操作。
5.手持针头或锐器时勿将针尖或锐器面对他人,以免刺伤他人。
6.禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器;禁止直接用手传递锐器,可用小托盘传递锐器。
7.禁止将使用后的针头回套针帽(除外抽动脉血进行血气分析);禁止用双手分离污染的针头和注射器,禁止用手折弯或弄直针头。
8.严格执行医疗废物分类标准。使用后的锐器不应与其他医疗垃圾混放,须及时并直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒内,以防被刺伤。锐器盒要有明显标志。(https://www.daowen.com)
9.为不合作的病人做治疗、护理时,须有他人的协助。
10.选用有安全装置、性能好的护理器材,如采用真空采血用品采集血液标本;使用自动毁形的安全注射器、带保护性针头护套的注射器及安全型静脉留置针等。
11.加强护士职业安全教育与健康管理。护士在工作中发生锐器伤后,应立即做好局部的处理。建立护士健康档案,定期为护士进行体检并接种相应疫苗。建立损伤后登记上报制度;建立锐器伤处理流程;建立受伤护士的监控系统,追踪伤者的健康状况;做好心理疏导,有效采取预防补救措施。
(二)紧急处理方法
1.发生针刺伤时,立即用手从伤口的近心端向远心端挤压,挤出伤口的血液,禁止进行伤口局部挤压或按压,以免产生虹吸现象,将污染血液吸入血管,增加感染机会。
2.用肥皂水彻底清洗伤口,并在流动水下反复冲洗;用等渗盐水冲洗黏膜(冲)。
3.用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口,并包扎(消)。
4.向主管部门报告并及时填写锐器伤登记表(报)。
5.请专家根据病人血液中含病毒、细菌的多少和受伤者伤口的深度、暴露时间、范围等进行评估,做相应处理。一旦出现阳性,必须立即注射高效价的免疫球蛋白。
6.进行血清学检测,必要时建立追踪档案,采取相应措施。