一、冷疗法

一、冷疗法

（一）冷疗的作用

1.控制炎症扩散

冷可使局部血管收缩，局部血流减少、减慢，降低细胞新陈代谢和微生物的活力，限制了炎症的扩散。适用于炎症早期的病人。

2.减轻疼痛

冷可抑制细胞活动，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛。冷也可使血管收缩、毛细血管的通透性降低，减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所导致的疼痛。临床上常用于牙痛、烫伤等病人。

3.减轻局部充血或出血

冷可使毛细血管收缩，血流量减少，从而减轻局部组织的充血、出血。常用于局部软组织损伤早期等病人。

4.降低体温

冷直接与皮肤接触，通过传导、蒸发等物理作用，来降低体温。临床上常用于高热、中暑等病人。

（二）冷疗的影响因素

1.冷疗的方式

冷疗的方式有干法和湿法，同温度下湿法比干法效果好，所以干冷法的温度应比湿冷法低一些，才能达到治疗效果。

2.冷疗的部位

一般皮肤较薄的部位对冷更为敏感。另外，冷疗效果还受血液循环情况的影响，如在颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处置冷，冷疗效果更好。

3.冷疗面积

冷疗的效果与用冷面积大小成正比。

4.冷疗时间

一般用冷时间为15～30min。时间过长会引起继发效应。

5.温度差

冷疗的温度与体表皮肤的温度相差越大，机体对冷刺激的反应越强，反之则越弱。

6.个体差异

如年老病人，因感觉功能减退，对冷疗刺激反应比较迟钝；婴幼儿因体温调节中枢未发育完善，对冷疗耐受性较低；女性对冷较男性敏感等。

（三）冷疗的禁忌证

1.血液循环障碍：冷疗可使局部血管收缩，继续加重血液循环障碍，导致组织缺血、缺氧而变性坏死，因此对休克、大面积受损、微循环明显障碍的病人，不宜用冷疗。(https://www.daowen.com)

2.慢性炎症或深部有化脓病灶：冷疗可使局部血流量减少，影响炎症吸收。

3.对冷过敏

4.禁忌用冷的部位

（1）枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。

（2）心前区：用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐。

（3）腹部：用冷易引起腹泻。

（4）足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热；可引起一过性的冠状动脉收缩。

（四）冷疗的方法

1.局部用冷法

（1）冰袋或冰囊的应用

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（2）冰帽或冰槽的应用

（3）冷湿敷法

2.全身用冷法

（1）乙醇擦浴

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（2）温水擦浴：用于高热病人降温

操作要点：盆内盛32～34℃的温水2/3满，其余用物、操作方法、注意事项同乙醇擦浴。