二、热疗法

（一）热疗的作用

1.促进炎症的消散和局限

热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，利于组织中毒素的排出；同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增强白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散；在炎症后期用热，使炎症局限。

2.缓解疼痛

热疗能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环，减轻炎性水肿，加速致痛物质的排出及渗出物的吸收。

3.减轻深部组织充血

热疗可使局部血管扩张，体表血流增加，因而相对减轻深部组织的充血。

4.保暖

热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，使病人感到温暖舒适。

（二）热疗的影响因素

1.用热方式

分为干热法和湿热法，湿热法由于水传导热的能力比空气强，效果比干热法更好。所以，使用湿热法时，水温应低于干热法。

2.热疗的部位

一般皮肤较薄及经常不暴露的部位对热更为敏感。另外，热疗效果还受血液循环的影响，血液循环良好的部位，热疗效果更好。

3.热疗面积

热疗的效果与用热面积大小成正比。但需注意的是热疗面积越大，机体耐受性越差，越容易引起全身反应。

4.热疗时间

一般用热时间多为10～30min。时间过长会引起继发效应，不但抵消热疗效果，还可导致不良效果，引起烫伤等。

5.温度差

热疗的温度与体表皮肤的温度相差越大，机体对热刺激的反应越强，反之越弱。

6.个体差异

病人机体状况、精神状态、年龄及性别不同，对热疗的耐受力不同，反应也不相同。如年老病人，因感觉功能减退，对热疗刺激反应比较迟钝；婴幼儿对热疗反应较为强烈；女性病人对热较男性敏感等。

（三）热疗的禁忌证

1.急腹症尚未明确诊断前

热疗能够减轻疼痛，因而掩盖病情。(https://www.daowen.com)

2.面部危险三角区的感染

因面部危险三角区血管丰富又无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可造成颅内感染和败血症。

3.各种脏器内出血、出血性疾病

热疗可使局部血管扩张，增加脏器的血流量，从而加重出血。

4.软组织损伤早期（48h）

热疗可促进局部血液循环，从而加重皮下出血、肿胀及疼痛。

（四）热疗的方法

1.干热法

2.湿热法

真题检测

1.病人，男，18岁。1h前因踢球致踝部扭伤，正确的处理方法是（）

A.热敷

B.冷敷

C.按摩

D.红外线照射

E.绷带包裹

2.病人，女，50岁。因胆囊切除术后回病房，病人未完全清醒，护士给予热水袋时水温应不超过（）

A.40℃

B.50℃

C.60℃

D.70℃

E.80℃

答案：1.B 2.B