人工呼吸器使用法
（一）简易呼吸器
用于在未进行气管插管建立紧急人工气道之前，或呼吸机突然发生故障时使用。简易呼吸器是最简单的借助器械加压的人工呼吸装置，可以辅助病人自主呼吸。常用于各种原因导致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救。常用于各种原因导致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救。
1.目的
维持和增加机体通气量；纠正威胁生命的低氧血症。
2.操作要点
（1）操作者站在病人头侧，使病人头尽量后仰，托起下颌，使气道开放；将面罩紧扣病人的口鼻部，使其不漏气；挤压呼吸气囊，使空气（或氧气）进入肺内，一般速率为10次/min，每次挤压能进入500 ～1000ml气体。
（2）密切观察病人，如病人有自主呼吸，人工呼吸应与之同步，即使在病人吸气时，顺势挤压呼吸气囊，达到一定潮气量时，完全放松气囊，使病人自行完成呼气动作。
（二）人工呼吸机
1.人工呼吸机的类型
人工呼吸机可分为三大类：定压型、定容型、混合型。
（1）定压型：此机送气的压力是一定的，通过压力的预定值自动控制吸气、呼气运的转换。但不能保证通气量，故较少使用。
（2）定容型：此机送气量恒定。是将预定潮气量的气体送入肺内，使肺泡扩张而形成吸气；停止送气后，利用肺的弹性回缩而形成呼气。多无同步装置，常用于无自主呼吸或自主呼吸微弱的病人。
（3）混合型：属于电控、电动、时间转换型，能提供多种通气方式，潮气量较恒定，兼有定压和定容两种类型的特点。
2.操作要点
（1）根据病情选择通气方式，调节各预置参数，启动机器，检查呼吸机性能；连接呼吸机与病人气道；密切观察呼吸机的运转情况及病情变化。如病人两侧胸壁运动是否对称、呼吸音是否一致，机器与病人的呼吸是否同步等。
（2）根据病情需要调整各参数，呼吸机调节参数表。
（3）记录。当病人病情好转，符合呼吸机撤离的指征时，可逐步撤离呼吸机，一般使用时间越长，撤离呼吸机的过程也越长。
3.注意事项
（1）密切观察病情变化：观察病人的生命体征、尿量、意识状态、原发病情况、心肺功能、是否有自主呼吸及呼吸机是否与之同步等，了解通气量是否合适。①通气量合适：吸气时能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命体征较平稳；②通气量不足：因二氧化碳潴留，病人皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失；③通气过度：病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。
（2）观察呼吸机工作情况：检查连接是否紧密，有无脱落，有无漏气。(https://www.daowen.com)
（3）保持呼吸道通畅：充分湿化吸入的气体，防止呼吸道干燥、分泌物黏稠堵塞；协助危重病人及时翻身、拍背，促进痰液的排出；必要时吸痰。
（4）定期监测病人血气分析及电解质的变化。
（5）预防和控制感染：每日更换呼吸机各管道，更换螺纹管、呼吸机接口、雾化器等，并用消毒液浸泡消毒；病室空气用紫外线照射1～2次/d， 15 ～30min/次；病室的地面、病床、床旁桌等，用消毒液擦拭，2次/d。
真题检测
1.患儿，女，1岁。细菌性肺炎入院，目前患儿烦躁不安，呼吸困难。医嘱：吸氧，适宜该患儿的吸氧方式是（ ）
A.单侧鼻导管法 B.面罩法
C.鼻塞法 D.漏斗法
E.头罩法
2.病人，男，32岁。因服毒而昏迷不醒，被送入急诊室抢救。 了解到病人服用大量安眠药，此时护士应选用的洗胃液是（ ）
A.生理盐水
B.2%～4%碳酸氢钠溶液
C.牛奶
D.1∶5000高锰酸钾溶液
E.蛋清水
3.病人，男性，70岁。 因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。揭示病人出现过度通气的体征是（ ）
A.烦躁不安
B.抽搐、昏迷
C.皮肤潮红、多汗
D.表浅静脉充盈消失
E.血压升高、脉搏加快
答案：1.E 2.D 3.B