四、吸痰法

四、吸痰法

（一）目的

将呼吸道分泌物或误吸的呕吐物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、呼吸困难、发绀，甚至窒息。

（二）操作要点

1.电动吸引器吸痰法

（1）调节负压： 一般成人吸痰负压为40.0～53.3 kPa，小儿应小于40.0kPa。

（2）检查口、鼻，如有活动义齿应取下。连接吸痰管，试吸，反折吸痰管末端，插入吸痰管至口咽部，放松吸痰管末端，进行吸痰，先吸净口腔咽喉的分泌物后，再吸气管内分泌物。

（3）吸痰要点：动作轻柔，左右旋转，向上提拉，吸净痰液；每次吸痰时间应小于15s，以防缺氧；吸痰管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗，以免被分泌物堵塞；吸痰完毕后，关闭吸引器开关，整理记录（吸痰后的情况、吸出液的量、颜色、性质等）。

2.注射器吸痰法

此法在紧急、无吸引器的情况下使用，用50 ～100ml注射器连接吸痰管，抽吸出痰液或呕吐物。

3.中心吸引装置吸痰法

此法使用非常方便，将吸引管道连接到床单位，使用时连接吸痰导管，打开吸引开关，调节负压，试吸通畅后即可进行抽吸。(https://www.daowen.com)

（三）注意事项

1.密切观察病情：观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。

2.昏迷病人及气管切开的病人：使用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管插管或气管切开病人，经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。

3.选择适宜的导管：吸痰管的选择应粗细适宜。

4.调节负压：调节适宜的负压，插管过程中，不可打开负压，动作轻柔，以免损伤呼吸道黏膜。

5.吸痰时间：吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15s，以免因吸痰造成病人缺氧。

6.严格执行无菌操作：吸痰所用物品应每天更换1～2次，吸痰导管应每次更换，并做好口腔护理。

7.痰液黏稠：可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等要点，使之易于吸出。切不可增大负压，以防损伤黏膜。

8.及时倾倒：储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的2/3，以免痰液吸入损坏机器。