一、体液平衡
1.体液组成及分布
成年男性体液量约占体重的60%,女性约占55%,婴幼儿可高达70%~80%。体液由细胞内液和细胞外液两部分组成。细胞内液主要分布在骨骼肌内,其中男性约占体重的40%,女性约占体重的35%。男、女性细胞外液均约占体重的20%,其中血浆量约占体重5%,组织间液量约占体重15%。
2.体液平衡及调节
(1)水平衡:正常成人24h水的摄入量和排出量均为2000~2500ml,保持着动态平衡。
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(2)电解质平衡:维持体液电解质平衡的主要电解质为Na+和K+。钠是细胞外液的主要阳离子,维持细胞外液渗透压,正常血清钠浓度为135 ~145mmol/L;钾是细胞内液的主要阳离子,维持细胞内液渗透压,正常血清钾浓度为3.5~5.5mmol/L。
(3)体液平衡的调节:体液容量及渗透压的稳定由神经-内分泌系统调节。
3.酸碱平衡及调节
正常血液酸碱度(pH) :7.35~7.45。人体主要依靠体液中存在的缓冲、对肺和肾调节酸碱平衡。缓冲系统以HCO3-/H2CO3最为重要,其比值保持于20∶1;肺是排出体内挥发性酸(碳酸)的主要器官;肾排出非挥发性酸和过剩的碳酸氢盐。