急性淋巴管炎和淋巴结炎

更新于 2026年10月26日 版权声明
三、急性淋巴管炎和淋巴结炎

急性淋巴管炎指致病菌从皮肤、黏膜的破损处或其他感染病灶侵入淋巴管,引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。若急性淋巴管炎扩散至局部淋巴结或化脓性感染经淋巴管蔓延至所属区域淋巴结,即为急性淋巴结炎。好发于下肢,致病菌主要为乙型溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌。

(一)临床表现

1.急性淋巴管炎

分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。

(1)网状淋巴管炎即为丹毒。起病急、进展快,先有畏寒、发热等全身症状,继而局部出现片状红疹,颜色鲜红,中央较淡、边界清楚并略隆起。常伴有周围淋巴结肿大和疼痛,感染加重可导致全身脓毒血症;下肢丹毒反复发作可使淋巴管受阻可发生象皮肿。(https://www.daowen.com)

(2)管状淋巴管炎:分为浅层和深层两种,浅层在病灶表面出现一条或多条“红线”,硬而且有压痛。深层不出现红线,但患肢肿胀、有条形压痛区。两种淋巴管炎都可能伴有全身症状。

2.急性淋巴结炎

轻者仅有局部淋巴结肿大,略有压痛,重者局部有红、肿、热、痛,脓肿形成时有波动感,甚至破溃流出脓液并伴有全身症状。

(二)治疗原则

积极治疗原发病灶,制动并抬高患肢,局部50%硫酸镁液湿敷,全身应用有效抗生素(首选青霉素)。丹毒有接触传染性,应做好接触隔离;急性淋巴结炎形成脓肿时要及时切开引流。

✍AI写作