四、皮肤及皮下组织化脓性感染的护理
(一)护理问题
1.皮肤完整性受损 与局部皮肤细菌感染有关。
2.疼痛 与炎症刺激有关。
(二)护理措施
1.指导和协助病人患肢抬高并制动,以减轻局部肿胀和疼痛,利于炎症消退。
2.遵医嘱及时合理应用抗生素,根据细菌培养和药物敏感试验结果,选择有效抗生素。做血细菌培养时,应选择在病人寒战、发热时采血,要避免在应用抗生素时采血。
3.注意观察“危险三角区”的疖和上唇部位的痈有无头痛、眼部周围组织红肿、意识障碍等颅内感染征象;严密观察口底、颈部蜂窝组织炎的病人有无呼吸困难的现象;发现异常应及时报告医生进行处理并配合救治。
4.脓肿切开引流后,要保持引流通畅,及时换药,促进伤口愈合。
※考点速记※
网状淋巴管炎(丹毒)局部表现边界较清楚;皮下蜂窝织炎局部表现边界不清楚。(https://www.daowen.com)
真题检测
1.病人,女,20岁。上唇疖,因用力挤压后出现眼部及其周围组织的进行性红肿,寒战、发热、头痛、呕吐。应考虑为( )
A.脑脓肿 B.全身感染
C.颅内感染 D.脓毒症
E.急性蜂窝织炎
2.病人,男,55岁。突然出现畏寒、发热、头痛,体温达40℃ ,2d后大腿内侧出现片状红疹,中央较淡,边界清楚并隆起。首先考虑为( )
A.疖 B.痈
C.急性蜂窝织炎 D.丹毒
E.急性淋巴管炎
答案:1.C 2.E