二、羊水过少

妊娠足月时羊水量少于300ml称为羊水过少。

1.病因

胎儿畸形、母体因素、胎盘功能异常、羊膜病变、胎膜早破等。

2.临床表现

孕妇于胎动时感觉腹痛，检查时发现宫高、腹围较同期孕周小，子宫的敏感度较高，临产后阵痛剧烈，宫缩不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。羊水过少胎儿可发生肺发育不全、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫与新生儿窒息。

3.辅助检查

（1）B超检查：是重要的辅助检查，能了解羊水量和胎儿情况。

（2）直接测量羊水量：破膜时羊水量少于300ml即可诊断。

（3）产科检查：测宫高、腹围及电子胎心监护。

4.治疗原则

监测羊水量的变化，怀疑羊水过少者，积极寻找原因，必要时及时终止妊娠。

5.护理问题

（1）有胎儿受伤的危险与羊水过少导致胎儿粘连或宫内发育迟缓等有关。

（2）恐惧与担心胎儿畸形有关。(https://www.daowen.com)

6.护理措施

（1）一般护理：教会孕妇胎动的监测方法和技巧。

（2）病情观察：观察孕妇的生命体征，定期测量宫高、腹围和体重。

（3）配合治疗：如合并过期妊娠、胎儿生长受限或胎儿窘迫等需及时终止妊娠者做好阴道试产或剖宫产的准备。

真题检测

1.羊水过多是指羊水量超过（）

A.600ml　B.800ml

C.1000ml　D.1500ml

E.2000ml

2.某孕妇，30岁，G1P0，孕37周，羊水过多行膜腔穿刺术后为该孕妇腹部放置沙袋的目的是（）

A.减轻疼痛　B.减少出血

C.预防休克　D.预防血栓形成

E.预防感染

答案：1.E 2.C