毒蛇咬伤病人的护理
（一）病因病理
蛇毒按毒性分为神经毒素和血液毒素2类。神经毒素以金环蛇、银环蛇为代表，对中枢神经和神经肌肉节点有选择性毒性作用；血液毒素以竹叶青蛇、五步蛇为代表，对血细胞、血管内皮细胞及组织有破坏作用，可引起出血、溶血、休克或心力衰竭等；混合毒素以眼镜蛇、蝮蛇为代表，兼有神经、血液毒素特点。
（二）临床表现
局部表现：局部疼痛，肢体肿胀，并向肢体近端蔓延，伤口周围有大片痕斑、血肿甚至局部组织坏死，有淋巴结肿大。
全身表现：全身虚弱、烦躁不安、头晕目眩、呼吸困难、语言不清、视物模糊、恶心呕吐、吞咽困难、口周感觉异常、肢体软瘫或麻木。腱反射消失，可有血压下降、血尿、少尿、心律失常、肺水肿和休克，最后出现呼吸和循环衰竭。
（三）治疗原则
立即伤口近端环形缚扎伤肢，延缓毒素吸收扩散；尽快局部清创排毒，全身应用蛇药、抗蛇毒血清等中和蛇毒；加强对症及支持疗法，防治休克、弥漫性血管内凝血、急性心衰、呼衰、肾衰等严重并发症。
（四）护理问题
1.恐惧 与被毒蛇咬伤、生命受到威胁有关。
2.潜在并发症：休克、弥散性血管内凝血、呼吸衰竭、肾衰竭。
（五）护理措施(https://www.daowen.com)
1.现场急救
急救原则是阻止蛇毒吸收，尽快使蛇毒从局部排出。
（1）镇静：病人切勿惊慌奔跑，以免加速蛇毒的吸收和扩散。
（2）环形缚扎：立即在伤口近心端10cm处用止血带或布带等环形结扎。松紧以阻止静脉和淋巴回流为度。
（3）伤口排毒：大量冷水冲洗伤口，用手自上而下向伤口挤压，排出伤口内蛇毒。血液毒素性质的蛇咬伤者禁忌切开，防止出血不止。若救援者用口吮吸伤口（吸者口腔应无伤口），随吸随漱口，则排毒效果更佳。
（4）转送病人：转运途中注意病情变化，伤肢不宜抬高。
2.急症护理
（1）病情观察。
（2）伤口处理：患肢下垂，抽吸残余蛇毒。用3%过氧化氢溶液或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗伤口，然后用高渗盐水或1∶ 5000高锰酸钾溶液湿敷，局部降温可减少毒素吸收速度。
（3）解毒措施：应用单价和多价抗蛇毒血清，用前需做过敏试验，结果阳性应用脱敏注射法。胰蛋白酶有直接分解蛇毒的作用，也可用0.25%普鲁卡因20ml加地塞米松5mg环状封闭，有止痛、抗感染、消肿和减轻过敏的作用。
（4）对症及支持疗法护理：鼓励病人多饮水，不能进食者给予静脉补液以利排毒和纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。应用抗生素预防感染，注射破伤风抗毒素。同时积极预防休克及多器官功能障碍综合征。