急性血源性化脓性骨髓炎病人的护理
指身体其他部位的化脓性病灶中的细菌经血液传播引起骨膜、骨质及骨髓的急性化脓性炎症。多见于儿童，最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌。
（一）临床表现
起病急骤，全身不适，有寒战、高热，体温常在39℃以上。患肢有持续性剧痛及深压痛，活动受限，局部可有红、肿、热、痛或波动感，脓肿可穿破皮肤形成窦道，易伴发病理性骨折。儿童可表现为烦躁不安、惊厥、吐奶等。
（二）辅助检查
1.实验室检查 血白细胞计数和中性粒细胞百分比增高明显；血液细菌培养早期阳性率较高，为提高阳性率，可在病人寒战、高热时取血，最好在应用抗生素之前抽血。
2.局部分层穿刺 对早期诊断有重要价值，抽出脓液即可确诊。
3.影像学检查 早期X线检查无改变，起病2周后可出现虫蚀样骨质破坏影像；CT检查可以发现骨膜下脓肿。
（三）治疗原则
1.非手术治疗
早期联合、大剂量应用广谱抗生素；加强支持治疗，高热时予以物理降温或药物降温；局部制动，防止关节挛缩畸形及病理性骨折或关节脱位。
2.手术治疗
手术方法有局部钻孔引流及开窗减压2种。(https://www.daowen.com)
（四）护理问题
1.疼痛 与急性感染和关节内压力增高有关。
2.潜在并发症：肢体畸形、化脓性关节炎、脓毒血症或病理性骨折。
（五）护理措施
1.一般护理：卧床休息，多饮水，给予营养丰富、易消化饮食。抬高患肢，以利于淋巴和静脉回流，减轻肿胀。高热者给予降温护理，疼痛者给予止痛药物。
2.抗感染治疗：全身应用抗生素，注意药物效果及不良反应。
3.术后护理：术后保持冲洗，引流通畅。引流速度为术后第1d持续滴入，以后每2h快速冲洗1次。冲洗管输液瓶高于切口60～70cm，引流瓶应低于切口50cm。引流管一般留置3周，或至体温正常，引出液清亮，引流液连续3次培养呈阴性即可拔管。
（六）健康教育
1.骨髓炎易反复，出院后应注意自我观察，定期复诊。
2.告知病人每日进行等长收缩练习及关节被动活动或主动活动，避免病人功能障碍。
3.病人使用辅助器材，如拐杖、助行器等，减轻患肢负担，防止发生病理性骨折。