四、颅内血肿

是颅脑损伤中最常见的继发性损伤，不及时处理可危及病人生命。按血肿部位分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿和脑内血肿3型；按发病时间分为急性（3d内）、亚急性（3d ～3周）和慢性（3周以上）血肿3型。

（一）临床表现

1.硬脑膜外血肿

典型的意识障碍为伤后昏迷有“中间清醒期”，脑震荡或轻度脑挫裂伤，早期的昏迷很短暂，则在最初的昏迷与脑疝昏迷之间有一段意识清醒时间。

2.硬脑膜下血肿

是临床最常见的颅内血肿。意识障碍进行性加深，无中间清醒期或意识好转期表现。

3.脑内血肿(https://www.daowen.com)

多因脑挫裂伤导致脑实质内血管破裂引起，常与硬脑膜下血肿同时存在，临床表现与脑挫裂伤和急性硬脑膜下血肿的症状很相似。

（二）辅助检查

CT可显示脑挫伤和颅内血肿的部位、范围和程度，是目前最常用的检查。

脑水肿程度、脑受压情况。

（三）治疗原则

一经确诊原则上手术治疗，手术清除血肿，并彻底止血。