脑损伤病人的护理

五、脑损伤病人的护理

（一）护理问题

1.意识障碍 与脑损伤、颅内压增高有关。

2.潜在并发症：颅内压增高、脑疝、癫痫、感染、压疮、失用综合征等。

（二）护理措施

1.现场急救

保持呼吸道通畅；禁用吗啡止痛；妥善处理伤口；防止休克；做好记录。

2.病情观察和记录

（1）若血压下降、脉搏快弱、呼吸变浅和不规则提示脑功能衰竭。

（2）如出现库欣综合征提示颅内压增高。

（3）若在伤后1周后持续高热提示有感染的发生。

（4）若伤后一侧瞳孔进行性散大，意识障碍、对侧肢体瘫痪提示脑受压或脑疝。

（5）双侧瞳孔大小形状多变，眼球分离或异位，多为中脑损伤。

（6）双侧瞳孔散大眼球固定伴深昏迷或去皮质强直，多为脑干损伤或临终状态。

（三）健康教育(https://www.daowen.com)

1.心理指导。

2.加强安全知识。外伤性癫痫病人应定期服用药物，症状完全控制后，坚持服药1～2年，逐步减少药量再停药。不能单独外出，登高等。

3.康复训练。

真题检测

1.病人，男，20岁。头部受伤后意识模糊20min，疼痛、恶心、呕吐，受伤经过不能记忆，查体无异常，可能诊断是（ ）

A.脑挫裂伤　B.颅骨骨折

C.硬膜外血肿　D.脑震荡

E.颅内血肿

2.病人，女，35岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1h，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，病人目前的表现符合（ ）

A.脑震荡　B.弥散性轴索损伤

C.脑干损伤　D.脑挫裂伤

E.颅内血肿

答案：1.D 2.D