B细胞应答的一般规律

外来抗原初次入侵机体诱导初始性淋巴细胞活化引发的体液免疫应答过程称为初次免疫应答（primary immune response）。初次应答晚期，随着抗原被清除，多数效应T细胞和浆细胞发生凋亡，抗体浓度也逐渐下降。但应答过程中产生的记忆T细胞和记忆B细胞因其长寿命而保留，一旦再次受到相同抗原的刺激，记忆性淋巴细胞会迅速、高效、特异地产生应答，称为再次免疫应答（secondary immune response）。

（一）初次免疫应答

初次应答中，抗体产生量少，亲和力低，其过程可人为划分为4个阶段：①潜伏期（lag phase）：指抗原刺激机体后至体内产生特异性抗体前的阶段，历时较长（2～3周），其长短与机体状态、抗原性质及其侵入机体的途径等因素有关，此期体内不能检测出抗体；②对数期（log phase）：体内抗体产生水平呈指数增长的阶段，抗原剂量和抗原性质是决定抗体量增长速度的重要因素；③平台期（plateau phase）：是体内抗体水平呈稳定的阶段，此期血清中抗体浓度基本维持在相当稳定的较高水平。到达平台期所需的时间、平台期抗体水平及持续时间，依抗原不同而异，有的平台期只有数日，有的可长至数周；④下降期（decline phase）：指因抗原被清除或抗体被降解，使得血清中抗体浓度逐渐下降的阶段。此期长短取决于前面提到的各种因素，可持续数天至数周。

初次应答中，因机体需要对天然免疫系统的识别与提呈、静息淋巴细胞的激活等过程，潜伏期较长，对数期和平台期中抗体的效价水平相对较低、维持时间较短。初次应答抗体产生的顺序是先产生IgM，在应答后期产生IgG，产生的抗体总量及亲和力较低。

（二）再次免疫应答

当相同或类似的抗原再次进入机体时，抗原特异性记忆淋巴细胞会迅速、高效地产生免疫应答反应。与初次应答相比，再次免疫应答抗体产生的过程有如下特征：①潜伏期短，约为初次免疫应答潜伏期的一半；②血清抗体增长速度快，到达平台期时间段短，平台期抗体浓度高，有时可比初次应答抗体浓度高10倍以上，且抗体维持时间长；③下降期平缓且持久，体内可长时间合成抗体；④诱发再次应答所需的抗原剂量小；⑤再次应答产生的抗体主要是IgG，抗体亲和力高。(https://www.daowen.com)

再次免疫应答的强弱主要取决于两次抗原刺激的间隔时间长短，间隔时间短，应答反应弱，因为初次应答后存留在体内的特异性抗体可与再次刺激的相同抗原结合，形成抗原-抗体复合物而被迅速清除；间隔时间太长，应答反应也弱，因为记忆淋巴细胞有一定的寿命，并非永生。再次应答效应可持续数月或数年，因此机体感染病原体后可在相当长时间内具有防御该病原体的免疫力（图5-10）。

图5-10　B细胞初次和再次免疫应答抗体产生的一般规律

在B细胞介导的体液免疫应答中，各类抗体的产生也有一定的顺序，先产生Ig M，然后再有IgG、Ig A等类别抗体，这种顺序有重要的实际指导意义。在预防接种或免疫动物制备抗体时，可根据抗体产生的规律，合理制定免疫方案，以达到最佳免疫效果。在临床上对传染病进行血清学的诊断也要动态监测血清中的抗体含量变化情况，恢复期的抗体效价比急性期高4倍以上，才有诊断意义。检测血清中特异性IgM 类抗体有助于传染病的早期诊断。

（张晴雯）