我国健康卫生医疗概况
（一）全国卫生总费用
全国卫生总费用是指一个国家政府通过多种筹资方式进行资金筹集，在一定时间内用于健康卫生医疗领域全部资金的总和，它综合反映一个国家政府对卫生领域的整体投入水平和重视程度，反映当地居民对医疗卫生医疗费用负担水平，同时也是评价该国家健康卫生医疗资金的筹资体系、资源配置、使用效果公平合理的综合体现。根据国家卫生和计划生育委员会公布的《2016 年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》提供的数据，2016 年我国全国卫生总费用达46345 亿元，全国人均卫生总费用达到3352 元，卫生费用占GDP 的比重达到6.2%，全国卫生总费用中：政府卫生费用13910 亿元，在卫生总费用中占比30%，社会卫生费用19097 亿元，在卫生总费用中占比41%，个人卫生费用13338 亿元，在卫生总费用中占比29%（见表3-2）。
过去十年，我国卫生总费用从2006 年9843 亿元增长到2016 年的46345亿元，年均增长率37.08%，卫生费用占GDP 比重也由4.5%上升到6.2%，年平均增长率达到0.17 个百分点，增长规模和增长速度都提高明显，也表明随着我国经济的快速发展，政府在健康卫生医疗领域的重视程度和投入力度逐年加大。
表3-2 2015—2016 年全国卫生总费用明细
数据来源：2016 年我国卫生和计划生育事业发展统计公报《健康与管理》2017-9-15.
图3-1 2004—2018 年全国卫生总费用图
（二）健康卫生医疗机构
健康卫生医疗机构主要包含医院、基层卫生机构、专业公共卫生机构等，根据2016 年我国卫生和计划生育事业发展统计公报数据，全国健康卫生医疗机构总数累计已经达到983394 个，其中：医院29140 个，比2015 年增加1553 个；基层卫生机构926518 个，比2015 年增加5478 个；专业公共卫生机构24866 个，比2015 年减少7061 个。从健康卫生医疗机构类别细分来看，综合医院和社区卫生服务中心数量近几年基本保持没变，乡镇卫生院的数量是逐年递增的。
图3-2 我国健康卫生医疗机构情况示意图
医院按性质主要分为公立医院和私立医院，按等级主要分为三级医院、二级医院、医院和未定级医院。基层卫生机构主要分为社区卫生服务中心、乡镇卫生院、诊所（医务室）和村卫生室。专业公共卫生机构分为疾病预防控制中心和卫生计生监督机构。
表3-3 2015—2016 年各类医疗机构数和床位数表
续表
（三）健康卫生医疗机构床位数
根据2016 年我国卫生和计划生育事业发展统计公报数据，全国健康卫生医疗机构床位达到741 万张，其中：医院568.9 万张，占比达到77%，比2015 年增加39.5 万张；基层卫生机构144.2 万张，占比19.5%，比2015 年增加2.8 万张；医院中，公立医院床位占78.3%，民营医院床位占21.7%。同时反映床位数拥有平均水平的指标：每千人口健康卫生医疗机构床位数，2016年达到5.37 张，比2015 年增长5.05%。整体看医院拥有床位数占据大部分，同时公立医院又占据了全部医院床位的大半部分，床位资源分布不均衡。
图3-3 2012—2016 年全国卫生机构床位数及增长率(https://www.daowen.com)
尽管医院数量与各项卫生资源及医疗服务指标均迅速增长，但由于受医护人员资源、医保定点资格、科研经费、医院评级等因素制约，我国民营医院所拥有的卫生资源数量以及在市场上提供的医疗服务数量仍远不能与公立医院相比。从表3-4 可以看出，2015 年我国民营医院床位数量、卫生技术人员数量、诊疗人次数和入院人数在医院总数中占比均小于 20%。另外，民营医院医师日均担负诊疗人次、医师日均担负住院床日、病床使用率和出院者平均住院日均显著小于公立医院，说明民营医院在市场中所占规模及拥有的影响力仍有较大的提升空间。
表3-4 2016 年全国公立医院与私立医院情况表
（四）健康卫生医疗人员总数
健康卫生医疗人员主要包含卫生技术人员、乡村医生和卫生员和其他管理工勤技能人员等；健康卫生医疗人员主要分布在医院、基层卫生机构和专业公共卫生机构；健康卫生医疗人员的技术职务主要分为高级、中级、初级和待聘。2016 年我国卫生和计划生育事业发展统计公报数据显示，全国健康卫生医疗人员总数达到1117.3 万人，比2015 年增加47.9 万人。
按人员机构分布分（见表3-5）：2016 年，医院有654 万人，基层卫生机构有368 万人，专业公共卫生机构有87 万人；按技术职务分：高级占7.6%，中级占20.6%，初级占61.4%。
表3-5 2015—2016 年我国医疗机构卫生人员分布情况表 单位：万人
表3-6 2015—2016 年我国卫生人员情况表
按人员类型分（见表3-6）：2016 年，卫生技术人员845 万人，比2015年增加44.7 万人；乡村医生和卫生员100 万人，比2015 年减少3.2 万人；其他技术人员42.6 万人，比2015 年增加2.6 万人；管理人员48.3 万人，比2015 年增加1 万人；工勤技能人员80.9 万人，比2015 年增加2.7 万人。从健康卫生医疗人员分布和增长数量来看，卫生技术人员占据绝大部分，医疗机构中医院拥有卫生技术人员最多，乡村医生和卫生员数量在逐年减少，城乡间的卫生医疗人员差距越拉越大。
图3-4 全国卫生人员类型情况示意图
（五）健康水平指标
按照国际现行健康水平的评价标准，目前主要用婴儿死亡率、人均期望寿命、孕产死亡率这三个指标来衡量一个国家或地区健康水平的指标。随着我国社会主义建设不断深入和经济实力的不断强大，我国在健康卫生医疗方面的投入逐年加大，全国健康水平也不断提高。根据目前公布的相关数据，我国婴儿死亡率2016 年降低到7.5‰，比1981 年的34.7‰下降27.2‰；人均预期寿命2016 年达到76.5 岁，比1981 年的67.9 岁提高了8.6 岁，孕产妇死亡率2016年降低到19.9／10万，比1990年的88.9／10万下降到69／10万，婴儿死亡率和孕妇死亡率大幅下降，人均预期寿命增长明显，健康水平指标得到显著改善。
表3-7 2015—2016 年我国孕产妇及儿童保健情况表
续表
表3-8 2015—2016 年监测地区孕产妇和儿童死亡率情况表
