二、人力资本因素
（一）自身原因
性别差异在社会生活和经济发展中是一个永远绕不开的话题，在健康领域也同样存在差异。女性因为承担了生育和家庭责任，同时在体质、精力等生理条件上都跟男性存在差异，在日常工作生活中健康状况更容易出现问题，因性别产生的健康不平等现象在现实生活中十分常见。两周患病率是一个衡量健康差异的卫生服务需求指标，从2013 年全国第五次卫生服务调查分析报告中调查数据可以看出，调查的273688 人中，患病人数54067 人，患病例数66067 例，调查地区男性两周患病率为22.4%，女性两周患病率为25.9%，女性患病率明显高于男性（如表3-18、图3-11 所示）。
表3-18 2013 年调查人口不同性别两周患病率情况表
数据来源：2013 年全国第五次卫生服务调查分析报告。
图3-11 不同性别两周患病率示意图
另一个产生原因是年龄因素，人生的各个阶段健康状况都不一样，处于各个不同年龄段的群体健康状况也是存在差异，也会因此导致许多健康不平等，因此，年龄也是分析健康不平等应该考虑的因素。整个年龄阶段应该重点关注儿童和老人两个阶段。首先是儿童作为一个特殊群体，由于生理和心理都没有健全，在健康方面就尤其需要特殊保障。再次是老人健康的保障。随着年岁的增长，老人受体力的下降和身体机能的衰退，在日常工作生活中受到一些歧视和轻视的情况，虐待老人现象在社会中时有发生，老人健康保障问题也越来越受到大家的关注和重视。同样从2013 年全国第五次卫生服务调查分析报告中调查数据可以看出，全部调查者中5—34 岁各年龄组两周患病率较低，各年龄组的差别不大，5 岁以下儿童两周 患病率高于其他年龄段的儿童，低于35 岁及以上人口，35 岁以后随着年龄的增大，各年龄组两周患病率也随之增高，且各组间的差别也随之加大，65 岁及以上人口两周患病率达到 62.2%，约为青少年的 13 倍（如表3-19、图3-12 所示）。
表3-19 2013 年调查人口不同年龄两周患病率情况表
数据来源：2013 年全国第五次卫生服务调查分析报告。
图3-12 不同年龄两周患病率图示
（二）职业原因
职业是社会经济地位的基础因素和载体，不同群体通过不同的职业展现不同的社会地位和经济状况，体现不同的收入水平和工作压力，同时也决定了不同职业群体面临的健康状况和危险程度不同。比如白领阶层收入水平高，但工作压力大、工作节奏快，加之饮食不规律，身体往往处于亚健康状态。室外体力劳动者由于职业因素往往会面临更多室外风险和身体伤害，这些诸如此类的职业因素会对健康产生较大影响，同时职业因素和非职业因素相互作用，往往也会加剧健康不平等问题。从2013 年全国第五次卫生服务调查分析报告中的调查数据可以看出，被调查的273688 人，按照职业分为管理者、技术人员、办事人员、个体工商、企业工人、农民工、农业劳动和无业等类别，各类职业人群的两周患病率水平差异很大，无业人群两周患病率为28.90%，远低于技术人员群体的9.80%（如表3-20、图3-13 所示），从事农业劳动和农民工的两周患病率也明显高于其他职业，因职业不同而产生的健康不平等现象普遍存在。
表3-20 2013 年调查人口不同职业两周患病率情况表
(https://www.daowen.com)
数据来源：2013 年全国第五次卫生服务调查分析报告。
图3-13 不同职业两周患病率图示
（三）收入原因
收入水平是一个人社会经济地位的主要体现，具体可以反映在衣食住行的各个方面，如饮食品质、居住条件、着装打扮、生活环境等，收入水平也成为决定健康好坏的一个关键因素，收入水平的高低直接造成了健康不平等的差异，其影响健康不仅体现在收入本身，而其收入分配的公平性更大程度影响着健康不平等。低收入阶层没有较好的物质基础支撑正常的健康支出，保障良好的健康环境和条件，同时收入分配机制使得低收入人群无力改变现有状况，贫富差异大，健康的基本需求得不到有效满足，逐步扩大了健康不平等现象。以卫生部发布的近15 年国家卫生服务调查分析报告数据分析来看，低收入人群医疗服务需求大，但得到的卫生服务却少，因收入差异引起的健康不平等问题突出。这个不平等现象可以从应住院未住院率指标得到反映，以2013 年为例（如表3-21、图3-14 所示），城市低收入人群应住院未住院比率达到36.5%，比高等收入人群应住院未住院比率14.9%高出1 倍多，不平等现象明显。
表3-21 调查人口不同收入人群应住院未住院情况表 单位：%
数据来源：1993—2013 国家卫生服务调查分析报告。
图3-14 不同收入应住院未住院图示
（四）教育原因
与健康一样，教育作为一个重要的人力资本，在社会经济中发挥着重要的作用，教育本身通过后续的投资可以影响到个人健康水平。高教育程度的阶层对工作、生活、健康状况有更好地把握和掌控能力，他们可以凭借自身的知识和能力获取更好的健康卫生医疗资源和卫生健康环境，从而减少不健康状况。同时教育程度高低也会作为一种持续资本作用于个人整个生命阶段，而且还会影响到家庭成员和后代。大量数据表明，低教育水平的群体健康状况较差，而随着教育程度和学历水平的不断提高，对应群体的健康状况显著改善，因此教育水平的差异也是造成健康不平等问题的原因之一。从2013 年全国第五次卫生服务调查分析报告中的调查数据可以看出，被调查的273688 人分为文盲、小学、初中、高中、大学五类学历，各类学历人群的两周患病率水平差异很大，大学及以上学历的人群两周患病率为13.30%，远低于文盲群体的33.80%，因教育水平差异而产生的健康不平等现象十分明显（如表3-22、图3-15 所示）。
表3-22 2013 年调查人口不同学历两周患病率情况表
数据来源：2013 国家卫生服务调查分析报告。
图3-15 不同学历两周患病率图示