健康卫生医疗服务利用不平等

健康卫生医疗服务利用是指有卫生需求的人在实际卫生服务中使用健康卫生医疗资源。服务利用不平等也分为垂直不平等和水平不平等。服务利用垂直不平等指不同卫生服务需求而获得相同或差异明显的卫生服务待遇，贫困人群的卫生服务需求得不到满足，而富裕人群的卫生服务需求却获得远超需求的满足。服务利用水平不平等指同等卫生服务需求却获得不同卫生服务，会因收入、社会地位、职业等不同而产生明显差异。

从健康经济学理论看，健康卫生医疗服务利用本质也是健康供给的研究涉及范围，健康的供给需要同时具备两个条件：一是提供健康卫生医疗供给意愿；二是健康卫生医疗供给能力，其重要决定因素包括生产目标、生产成本、健康卫生医疗服务价格、健康卫生医疗领域的税收、补贴等。健康的供给具有垄断性、不确定性、公益性、即时性、主导性、技术性等六个重要特征。健康卫生医疗服务利用的表现形式也很多，现以我国卫生部发布的国家卫生服务调查分析报告中的调查数据为基础分析我国健康卫生医疗服务利用不平等问题。从调查分析报告数据分析来看，我国健康卫生医疗服务利用也存在明显不平等问题，低收入人群医疗服务利用水平明显低于中高收入人群，这一点从应住院未住院率可以显著表明。以2013 年为例，城市低收入人群应住院未住院比率达到36.5%，比高等收入人群应住院未住院比率14.9%高出1 倍多，不平等现象明显。同时，同为低收入人群的应住院未住院率在城乡间也存在差异，2013 年城市低收入人群应住院未住院率为36.5%，比农村低收入人群应住院未住院比率29.8%高出6.7 个百分点（如表3-24 所示）。(https://www.daowen.com)

表3-24　城乡不同收入人群应住院未住院情况表　单位：%