我国政府履行健康权义务的实践

更新于 2026年10月13日 版权声明
二、我国政府履行健康权义务的实践

(一)实践取得的成就

1.立法措施不断加强,健康权保护的法律体系不断完善

对健康权进行立法是承担健康权义务的重要举措,我国政府积极参加并批准国际上关于健康权的国际公约或条约,同时为了切实保障健康权,我国也不断完善关于健康权的国内立法,除了宪法、民法、刑法等基本法中的有关健康权规定,我国政府还专门制定了《传染疾病防治法》《药品管理法》等十几部关于健康卫生医疗方面的立法,还有《医疗机构管理条例》《突发公共卫生事件应急条例》等30 多部行政法规和近200 多件部门规章及1300多项卫生医疗相关法规。

2.卫生医疗资源不断增加,卫生服务能力和服务体系逐步健全

2016 年我国健康卫生医疗机构总数已经累计达到983394 个,其中:医院29140 个,比2015 年增加1553 个;基层卫生机构926518 个,比2015年增加5478 个;专业公共卫生机构24866 个,比2015 年减少7061 个。健康卫生医疗机构床位达到741 万张,其中:医院568.9 万张,占比达到77%,比2015 年增加39.5 万张;基层卫生机构144.2 万张,占比19.5%,比2015 年增加2.8 万张;医院中,公立医院床位占78.3%,民营医院床位占21.7%。同时反映床位数拥有平均水平的指标:每千人口健康卫生医疗机构床位数,2016 年达到5.37 张,比2015 年增长5.05%。

3.基本医疗保险体系建设不断完善,公众医疗保障水平不断提高

我国已建成城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助的四位一体的基本医疗保障体系,这个基本医疗保障体系基本已经覆盖我国全部城乡居民,覆盖范围和覆盖数量在世界上都属罕见成就,公众医疗保障水平也在随着我国社会发展和经济增长的进程不断改善和提高。

4.有效控制重大疾病发生,公众健康水平不断改善

通过政府的不断努力,反映一国健康水平的三大指标较新中国成立之初有了大幅提高,全国性重大疾病发生率已经控制在很低水平,根据目前公布的相关数据看,我国婴儿死亡率2016 年降低到7.5‰,比1981 年的34.7‰下降27.2‰;人均预期寿命2016 年达到76.5 岁,比1981 年的67.9 岁提高了8.6 岁,孕产妇死亡率2016 年降低到19.9/10 万,比1990 年的88.9/10万下降到69/10 万,婴儿死亡率和孕妇死亡率大幅下降,人均预期寿命增长明显,健康水平指标得到显著改善。(https://www.daowen.com)

(二)实践存在的不足

1.卫生资源的可及性未得到充分保障

我国卫生资源总量和质量不断提高,但卫生资源的配置却出现城乡差异和地区不均,这些卫生资源主要分布在城市和经济发达区域,部分地区的居民,尤其是低收入阶层和农民无法获得保持基本健康状态所需的卫生资源,或者为了获得这些卫生资源必须以放弃部分其他经济社会权利为代价,卫生资源的可及性未得到充分保障。

2.公平与非歧视未得到很好实现

在公平和不歧视原则下,政府应该特别关注弱势群体和不利群体,确保这些群体能够实际有效获得保障健康所需的基本物资、商品和服务,但在我国实际情况中,一些弱势群体健康权并没有切实得到保障,在全国范围内出现了人群不平等和区域不平等现象,公平与非歧视未得到很好实现。

3.公众对健康事务的参与权未获得必要实现

健康权得以有效实现的一个重要权利是公众参与权,全体公民应该能在社区、国家和国际上参与卫生方面的决策,我国在健康权实践中并没有很好做到全民参与,主要是没有建立健全参与的制度,许多重大健康卫生医疗改革没有广泛征求公众意见,部分参与信息也没有对公众公开,信息缺乏公正透明,公众对健康事务的参与权未获得必要实现。

4.国家履行义务缺乏有效监督和问责

健康权促生的一个重要要求是,需要建立通达、透明和有效的监督问责机制,包括司法、行政和政治等多种形式,但在我国这方面的监督问责机制还有待完善加强,正是由于监督问责不力,在现实中不断出现产生重大公共卫生安全事件的丑闻,如三鹿毒奶粉事件、双汇瘦肉精事件、山西问题疫苗致死案件等,国家履行义务缺乏有效监督和问责。

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