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内容提要
编委会名单
主编简介
序
前言
第一章 放射性颌骨坏死概述
第一节 研究概况
一、定义
二、病因学说及高危因素
三、诊断及分类分期
四、治疗
第二节 研究展望
参考文献
第二章 放射性颌骨坏死的流行病学
一、发病率与患病率
二、好发部位与原发肿瘤
(一)好发部位
(二)原发肿瘤
三、放疗方式及技术种类
四、创伤因素
五、自身因素
六、发病时期
参考文献
第三章 放射性颌骨坏死的病因与高危因素
第一节 病因学
一、“三要素”学说
二、“三低”学说
三、组织纤维萎缩学说
四、微血管栓塞学说
五、细菌感染学说
第二节 高危因素
一、治疗相关因素
二、原发肿瘤因素
三、患者自身相关因素
参考文献
第四章 上颌骨与下颌骨的局部解剖
第一节 上颌骨的局部解剖
一、外形
二、解剖结构特点
三、上颌骨的血液供应、淋巴回流及神经支配
第二节 下颌骨的局部解剖
一、外形特点
二、主要结构的解剖特点
三、下颌骨的血液供应、淋巴回流及神经支配
四、颞下颌关节
第五章 放射性颌骨坏死的生物学研究进展
第一节 细胞和分子生物学研究进展
一、发病机制研究的历史及演进
二、放射诱导纤维化的细胞和分子生物学机制
三、发病机制研究进展
四、问题与展望
第二节 遗传学研究进展
一、TGF-β1基因单核苷酸多态性与ORNJ
二、GSTP1基因单核苷酸多态性与ORNJ
三、展望
第三节 病原微生物研究进展
参考文献
第六章 放射性颌骨坏死的诊断
第一节 临床诊断
一、主诉
二、病史
三、临床表现
四、辅助检查
五、诊断
六、鉴别诊断
第二节 影像学诊断
一、常用的影像学检查方法及正常的影像学表现
二、不同成像技术在放射性颌骨坏死中的应用
三、放射性颌骨坏死的影像学表现
四、放射性颌骨坏死的影像学与临床分期的关系
五、关于放射性颌骨病变的影像学展望
第三节 病理学诊断
一、正常骨组织学
二、正常颌骨组织学
三、放射性颌骨坏死的病理学改变
参考文献
第七章 放射性颌骨坏死的分类与分期
第一节 国外临床分类分期
一、Marx.E(1983)基于高压氧治疗的分类
二、Coffin F(1983)的minor/major分组法
三、Morton ME(1986)的minor/moderate/major分类法
四、Epstein JB(1987)的Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ分期法
五、Glanzmann CH(1995)的五级法
六、Clayman L(1997)的两分类法
七、Store G和Boysen M(2000)的0/Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ分期法
八、Schwartz HC(2002)的三分期法
九、Notani K(2003)的三期法
十、Tsai CJ(2013)的四分级法
十一、Karagozoglu KH(2014)的四分期法
十二、Lyons A(2014)的四分期法
第二节 国内“BS”分类分期方法
一、下颌骨放射性骨坏死的“BS”临床分类及治疗策略
第三节 国内“TB”分类分期方法及治疗策略
一、“TB”分类及分期系统
二、TB分类分期系统相应治疗策略及疗效评价
三、放射性颌骨坏死“TB”新分期的优缺点
参考文献
第八章 放射性颌骨坏死的非手术治疗
第一节 创口处理
一、0期ORNJ患者的局部处理
二、对骨外露创口的处理
三、对术后无渗出创口的处理
四、术后炎性渗出明显创口的处理
五、封闭式负压引流技术的应用
第二节 高压氧治疗
一、高压氧治疗方式
二、高压氧治疗禁忌证
三、高压氧治疗并发症
四、高压氧治疗的生理机制(https://www.daowen.com)
五、高压氧对不同放射损伤的治疗效果
六、高压氧对ORNJ的治疗效果
七、高压氧对颌面其他骨骼放射性坏死的治疗效果
八、高压氧在放疗后拔牙及种植体植入中的应用
九、高压氧对放疗患者生活质量的影响
十、高压氧治疗研究的局限性及其争议
第三节 抗感染治疗
一、局部治疗
二、全身治疗
三、抗感染药物的应用
第四节 抗纤维化治疗
一、“放射-纤维化”理论
二、抗纤维化药物及作用机制
三、抗纤维化药物应用方法
四、抗纤维化药物疗效评价
五、抗纤维化治疗的前景及亟待解决的问题
第五节 疼痛治疗
一、ORNJ疼痛机制
二、疼痛分级及处理原则
三、ORNJ疼痛治疗方法
第六节 超声波治疗
一、超声波治疗原理
二、超声波治疗方法
三、超声波在ORNJ治疗中的应用
第七节 中医中药治疗
一、病名认识
二、病因病机
三、治法
四、总结
第八节 组织工程及生物治疗
一、组织工程技术
二、生物治疗
第九节 营养支持治疗
一、营养风险筛查及营养评价
二、营养治疗
三、营养监测与跟踪
参考文献
第九章 放射性颌骨坏死的手术治疗
第一节 下颌骨放射性骨坏死的手术治疗
一、下颌骨放射性骨坏死手术治疗概况
二、放射性龋齿拔除术
三、病灶刮除术
四、下颌骨边缘性切除术
五、下颌骨节段性切除术
六、下颌骨放射性骨坏死的修复重建
第二节 上颌骨放射性骨坏死的手术治疗
一、上颌骨死骨摘除术
二、上颌骨部分切除术:牙槽突或腭突切除
三、上颌骨次全切除术(保留眶下缘及眶底)
四、上颌骨全切除术
五、上颌骨扩大切除术
六、上颌骨放射性骨坏死的修复重建
第三节 手术难点及严重并发症的预防和处理
一、放射性颌骨坏死的手术难点
二、放射性颌骨坏死术后严重并发症的预防和处理
参考文献
第十章 放射性颌骨坏死的康复治疗
第一节 吞咽困难的康复治疗
一、吞咽困难的形成与临床表现
二、吞咽功能障碍的评估
三、吞咽困难的康复治疗
第二节 张口困难的康复治疗
第三节 咬合问题的康复治疗
第四节 语音问题的康复治疗
一、构音障碍的评估
二、构音障碍的康复治疗
第五节 心理康复
一、心理功能的评定
二、认知功能的评定
三、心理治疗
参考文献
第十一章 放射性颌骨坏死的疗效评价
第一节 疗效评价
第二节 预后评价
(一)华盛顿大学生存质量评估问卷(UW-QoL)
(二)欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)和头颈生存质量量表(EORTC QLQ-H&N35)
(三)癌症治疗功能评价系统(FACT)
(四)社会支持评定量表(SSRS)
第三节 疗效预测
(一)放射性颌骨坏死术后复发模型预测
(二)放射性颌骨坏死术后感染模型预测
参考文献
第十二章 放射性颌骨坏死的预防
一、手术预防
(一)牙槽外科与ORNJ
(二)颌骨外科与ORNJ
二、精准放疗技术预防
(一)精准放疗技术简介
(二)精准放疗降低颌骨受照体积和剂量
(三)放射性龋齿的减少间接降低ORNJ的发生
(四)应用口腔支架隔离防护降低颌骨剂量
三、口腔护理预防
参考文献
第十三章 放射性颌骨坏死的动物模型
一、实验动物选择
(一)啮齿类动物
(二)大型哺乳类动物
二、放射性颌骨坏死动物模型建立技术和方法
(一)照射方式
(二)照射剂量
(三)大鼠放射性颌骨坏死模型建立的技术和方法
(四)山羊放射性颌骨坏死模型建立的技术和方法
(五)小型猪放射性颌骨坏死模型建立的技术和方法
三、放射性颌骨坏死模型表现特点
(一)大体观察
(二)影像学表现
(三)组织学表现
四、动物模型在发病机制及治疗研究中应用
参考文献