一、外形

一、外形

上颌骨有1个主体和4个突起，外形不规则。

（一）上颌体

外形略呈上小下大的锥状体，拥有上、前、后、内四面，中间空腔为上颌窦所在。

1.上面 即眶面，略呈水平三角形，构成眶下壁的一部分，三角形的底朝前，其前缘构成眶下缘的一部分，三角形的后外缘则成为眶下裂前缘的一部分；三角形的中部有眶下沟，向前下内通入长约1.5cm的眶下管，终以眶下孔。

眶下管的前段和后段各自分出一牙槽管，其内分别有上牙槽前神经和上牙槽中神经，伴行血管向下，分别经上颌窦的前壁和前外侧壁穿行至牙根。

2.前面 即上颌骨朝向前面的凹面，上起眶下缘，下至牙槽突，内侧到鼻腔外侧壁和底部（鼻切迹），后上从颧突向下到颧牙槽嵴（图4-1）。

距离眶下缘中点下方约0.5cm处，有开口朝下内方的椭圆形骨孔，称之为眶下孔，眶下神经及伴行血管由此出孔。从眶下孔往下可见骨面上有一明显的浅窝，此为尖牙窝，对应于前磨牙根尖的上方，此处骨板菲薄，内面即为上颌窦；前磨牙区的炎症易穿破根尖薄层骨板而至眶下间隙，集脓于尖牙窝。提口角肌起始于窝的下方粗糙处。在尖牙窝前方对应于上颌切牙根之上方的浅凹为切牙窝。切牙窝的上方，两侧鼻腔外侧壁和底部向下前方融合于正中，形成尖端的突起，称之为前鼻棘。

3.后面 即朝向后外的颞下面，构成颞下窝的下面一部分以及翼腭窝的前壁。后面中部的骨壁上有数个小骨孔，称之为牙槽孔，系牙槽管的开口，内有上牙槽后神经和伴行血管向下进入上颌窦后壁。后面骨壁也薄，骨膜附着不甚紧密，常为上颌骨受力的缓冲区。

图4-1　上颌骨前面

后面下部可见粗糙的圆形隆起，称之为上颌结节，翼内肌的浅头起之于此。上颌体后面与前面的转折处为颧牙槽嵴（图4-2），此处骨壁坚实，为上颌后牙咀嚼力传导的重要支柱。

4.内面 即为鼻腔面。上颌窦裂孔位于内面后上方，呈三角形，借此与鼻腔相通。在上颌窦裂孔之前方，有一浅沟向上与泪沟相通，参与构成骨性部分的鼻泪管。在上颌窦裂孔之后方，有向前下方的沟，此沟与蝶骨翼突和腭骨垂直部相围而成翼腭管，管长约3cm，内有腭降动脉及腭神经，经翼腭窝穿行到口腔硬腭表面。

（二）额突、颧突、腭突和牙槽突(https://www.daowen.com)

1.额突 从上颌体的内上方突起，其上缘与额骨相连接；在额突的前方与鼻骨相连；在额突的后方与泪骨相连。额突后内有泪沟通过，起支撑鼻泪管的功用。

2.颧突 上颌体外上连接颧骨的突起，朝下至上颌第一磨牙根尖处内收成弧形的颧牙槽嵴。

3.腭突 上颌体向内侧横向突出的水平骨板，两侧腭突相连构成硬腭的前3/4，将鼻腔与口腔隔开，腭突对接于中线的缝隙称为腭中缝（图4-3）。

图4-2　上颌骨后面

图4-3　上颌骨腭突

腭中缝两侧的腭突在口腔面稍微凹陷而成向下的腭穹窿；该面上可见小孔，为小的营养血管穿出；其中，在上颌中切牙的腭侧的腭中缝上有切牙孔，为切牙管内鼻腭神经及其伴行血管穿行至硬腭的开口；后外侧近磨牙的牙槽突处，可见纵行的沟，腭前神经及腭大血管走行于沟内。腭突后缘再与两侧腭骨水平部相拼接，形成完整的骨性硬腭。

4.牙槽突 为弧形的牙槽骨，上颌体向下的突起部分，容纳上颌牙根。左右两侧牙槽突对接于中线，呈弓状。

牙槽突虽为骨密质，但其唇颊侧骨板较薄，上有小细孔通向骨松质；腭侧骨板稍微厚实一点，唇颊侧和腭侧骨板间为骨松质。

上颌磨牙区牙槽突与腭骨水平部前外侧合围成腭大孔，一般对应于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶到腭中缝连线中点或略偏外侧点上，内有腭前神经及伴行血管穿行。