一、外形特点

一、外形特点

下颌骨分为水平部分和升支部分，水平部即为下颌体，升支部称为下颌支或下颌升支，下颌体下缘移行至下颌支后缘成钝形转角，此处称为下颌角。

（一）下颌体

下颌体外形呈弓形，上有牙槽突，下为下颌体下缘，有颊侧和舌侧内外两面。

1.外面 下颌体中线处为正中联合（图4-4），其下方两侧的隆起为颏结节。下颌支前缘增厚的骨嵴从外面经颏孔下方向前下方至颏结节，称为外斜线，降口角肌和降下唇肌在该线上附着，线下还有颈阔肌纤维附着。

2.内面 上颏棘和下颏棘是舌侧近中线处的上、下2对突起（图4-5）；颏舌肌起自上颏棘，颏舌骨肌起自下颏棘。下颌支前缘增厚的骨嵴向前下内一直到下颏棘下方，位置几乎与外斜线对应的舌侧骨嵴称为内斜线，下颌舌骨肌起自此处，故亦称下颌舌骨线；线的后端附着增强为翼下颌韧带。

图4-4　下颌骨前面

图4-5　下颌骨内侧面

内斜线上方有紧邻舌下腺的舌下腺窝；内斜线下方有卵圆形浅凹为二腹肌窝，二腹肌前腹起自此处。内斜线下后方还有下颌下腺窝，与下颌下腺相贴邻；内斜线后下从下颌支下颌小舌下方往下前延伸的浅沟为下颌舌骨沟。

3.牙槽突 虽然下颌牙槽突的内、外骨板有增强的骨密质，但在切牙区仍有滋养小孔通向骨松质，所以，下颌骨前牙区抵抗骨坏死的能力比较强。

下颌牙槽窝要比对应的上颌牙槽窝显小；下颌前牙区唇侧牙槽窝骨板比舌侧薄，前磨牙区牙槽窝的颊侧骨板约与舌侧骨板等厚，下颌磨牙区牙槽窝的颊侧骨板则明显比舌侧骨板厚。

4.下颌下缘 骨密质成分最多，结构最致密，有薄层骨膜包被，内、外侧骨板向下过渡而成圆钝的“U”字形。

（二）下颌支(https://www.daowen.com)

即下颌升支，左右两侧几近对称，上面前后向的两个突起分别叫喙突和髁突，长方形骨板呈矢状方向位于下颌体两侧后方，分外、内两面。

1.外面 外面近下颌角处的下方骨面粗糙，是咬肌的附着处，为咬肌粗隆；下颌角下后方骨面有茎突下颌韧带附着，悬吊下颌骨。外面的上中部偏后方骨面稍有突起，为下颌支外侧隆突。

2.内面 相对于下颌支外侧隆突的内面，中央略偏后下方处有下颌孔，向前下方通入下颌管。孔的前方有起遮挡作用的骨性突起，为下颌小舌，蝶下颌韧带附着于此。下颌孔的开口朝向后上方，接纳从后上方进入的下牙槽神经和伴行血管；该血管神经束在骨面形成圧迹或成浅沟状，称为下颌神经沟（图4-6），神经在此沟进入下颌孔之前的位置相当于下颌磨牙平面上方约1cm处往上。

喙突尖部的骨质往下后方逐渐增厚，与髁突颈朝下前方增厚的骨质汇合，形成明显的骨嵴，正位于下颌孔的前上方，为下颌隆突。下颌孔内侧下方骨面还有一向前下的浅沟，为下颌舌骨沟，沟内有下颌舌骨神经和伴行血管经过；沟的前方由后向前分别有下牙槽神经、舌神经和颊神经由后上向前下方走行。下颌小舌的后下方近下颌骨后缘的骨面则较粗糙，系翼内肌的附着于此的缘故，称其为翼肌粗隆。

3.下颌支的边缘 下颌支的上缘为喙突尖往下后与髁突颈相连接的部分，呈近似弧形的凹状，称为下颌切迹或下颌乙状切迹，有咬肌神经和伴行血管通过。下缘与下颌体下缘相延续。从髁突下降到下颌角处的下颌支后缘，中部轻度向前内收，与腮腺相邻。前缘由喙突向下与外斜线延续。

4.喙突 呈鱼鳍状扁锥形骨性突起。颞肌肌腱止于喙突的内侧面、尖部、前缘和后缘，甚至到达下颌支的前缘；深层的咬肌也止于下颌支上部和喙突。

5.髁突 又称髁状突。髁突上面是关节面，关节面上有一略带冠状方向的小横嵴，横嵴前为前斜面，横嵴后为后斜面。髁突关节面下部骨质收窄，为髁突颈部。颈部前方的小凹陷，翼外肌下头附着于此，为关节翼肌窝。

图4-6　下颌骨后前位