一、主诉

1.疼痛 ORNJ发展缓慢，病程长，起病初期可出现病变部位间歇性钝痛或持续性刺痛，疼痛不具特异性，常被误诊为牙痛，尤其是牙齿松动和疼痛为首发表现的ORNJ，不应轻易诊断为牙体牙周疾病，应结合病史及影像学检查结果综合诊疗；病程后期由于炎症因子的聚集可导致剧烈的疼痛。

2.张口受限 放疗后，咀嚼肌萎缩变硬及纤维化，口腔黏膜或放疗区皮肤炎症继而形成瘢痕组织，导致患者可有不同程度的张口受限（图6-1）。

3.下唇麻木 当ORNJ进展侵及下牙槽神经时，可导致下唇麻木以及其支配的口腔黏膜麻木。(https://www.daowen.com)

4.全身情况 由于病程长，长期炎症反复发作，疼痛麻木等极大地影响了患者进食、睡眠，导致体质虚弱、营养不良、消瘦贫血。

图6-1　ORNJ患者张口受限