二、病因病机

中医古代文献中一般认为“附骨疽”多为湿热，血瘀，脓腐侵袭营血，导致气滞血瘀，损筋败骨而致；病久失治，则气血伤耗。中医理论认识下，“放射线”可被视为一种外在致病因素，即为“外邪”。按照中医理论，电离辐射是一种“热邪”，热与癌毒互搏，而致毒热互蕴，热可化火，火能灼津而演成阴虚证候，所以热毒与阴虚是放疗最常见的反应。再者，患者有基础恶性肿瘤病史，素体正气不足，精血亏虚，是该病的病机基础。结合放射性颌骨坏死的病程特点和中医病因病机理论，可将该病大致分为早、中、晚期。

（一）疾病早期：邪毒雍盛，痰阻血瘀

邪气初入机体，邪毒（放射线）深窜入里，侵附于肌肉、筋骨之中，损伤筋骨，形成瘀血，瘀血化热，湿热蕴蒸，致使经络阻塞，凝滞筋骨，故而发病。临床上可表现为局部反复肿痛，脓液黄稠；口干舌燥，舌质瘀紫，苔黄脉弦滑。

（二）疾病中期：正气耗伤，邪毒内陷(https://www.daowen.com)

痰瘀邪毒炽盛，邪毒博结气血，气血亏虚，伤阴耗气，髓减筋伤，邪毒内陷，功能受损。临床上可表现为局部硬软组织破坏，脓液清稀，张口受限；饮食减少，面色无华，气短懒言，舌红少苔，脉细数。

（三）疾病后期：阴损及阳，脾肾气虚，髓减精亏

日久阴损及阳，阴阳俱虚；脾虚失运，生化无力；肾精亏虚，髓减精亏，骨坏失养。临床上可表现为局部组织坏死，流脓不止，死骨暴露，甚至病理性骨折；面色苍白无华，筋少肉萎；少气懒言，舌淡苔少，甚至光面舌，脉沉迟无力。