构音障碍的评估

1.构音器官的检查 ①构音器官的功能检查：通过听患者的声音特征，观察患者如唇、舌、颌、腭、咽、喉部在安静和说话时的运动情况，以及呼吸状态，并可让患者做言语肌肉的随意运动，观察有无异常。②仪器检查：依靠现代化的仪器设备，对说话时的喉、口腔、咽腔和鼻腔的情况进行直接观察，对各种声学参数进行实时分析。

2.运动性构音障碍 是由参与构音的组织器官，如软腭、舌、下颌、口唇的肌肉系统及神经系统疾病所导致的言语肌肉麻痹，收缩力减弱，运动不协调引起的言语障碍。与口腔颌面头颈手术及放疗有关的类型主要有：①弛缓性构音障碍：特点是说话时鼻音过重，可听见吸气声，发音时因鼻腔漏气而使语句短促、音调低、音量小、字音不清，由于咽肌、软腭瘫痪，呼气压力不足，使辅音发音无力，舌下神经、面神经支配的舌、唇肌肉活动受损而不能正确地发出声母和韵母。②痉挛性构音障碍：由于构音肌群肌张力增高、肌力减弱所致的说话缓慢费力，字音不清，鼻音较重，缺乏音量控制，语音语调异常，舌交替运动减退，说话时舌、唇、软腭运动差。(https://www.daowen.com)

3.器质性构音障碍 由于先天或者肿瘤手术等引起构音器官的形态异常导致，如舌肿瘤术后修复重建的舌体往往只有形态上的恢复，不具有功能性，需要对侧的残余舌体来带动其运动。咽侧肿瘤术后，皮瓣的形态、大小、位置会改变原有的构音环境，造成言语上的异常。