心理功能的评定

心理功能的评估主要包括智力测验、人格测验以及情绪测验三方面的内容，来综合考虑患者个体的智力水平高低、情感反应以及情绪状态等。

1.智力和人格测验 智力是人类认识事物的观察力、注意力、记忆力、思维能力以及想象能力的综合，其核心部分是抽象思维以及创造性解决问题的能力。常用于脑卒中、脑外伤、老年性脑病以及儿童遗传、先天性异常的智力评估。常用的有Wechsler智力量表、Stanford-Binet量表等。

人格指个体所具有的品质、特征和行为等个别差异的综合，代表着个体对现时稳定的态度和相适应的行为方式。人格测验包括气质或性格类型的特点、情绪状态、人际关系、动机、兴趣和态度等内容，用于评定的方法有Minnesota多相人格测验调查、Eysenck人格问卷和Cattell人格问卷、Inkblot测验等。

2.情绪测验 疾病可使人的情绪发生很大的变化，常常会出现焦虑、抑郁以及悲观厌世等情况，在量表分析中可有体现，便于做出早期干预。焦虑的症状包括对未来感到恐惧、激动、不安以及烦恼等，侧重于受试者主观体验的与行为表现的可使用Hamilton焦虑量表，分析内容包括焦虑心境、紧张、恐惧、睡眠障碍等。抑郁是一个有潜在危险性的特征，轻者有厌食、消瘦、失眠等问题，严重者常常企图自杀。Hamilton抑郁量表的内容有抑郁心境、畏罪自杀、睡眠障碍、妄想、疑病等，以抑郁症状为主要评定内容。(https://www.daowen.com)

3.患者的心理反应

（1）新近患者的心理反应：在舌、颌骨、面部等因病变切除导致明显的形态和功能改变是，患者需要经历以下三期的心理反应过程：①心理休克期，主要特点是茫然失措，面对疾病的突然到来和组织的缺损没有准备，出现一些无目的、下意识的动作与行为。②心理冲突期：特点是思维混乱，无法集中注意力，无助，感到绝望、抑郁等，对未来完整的生活计划变得不确定，这一时期多采用否认机制来减轻心理反应。③退让适应期：经过否认、回避阶段后，患者不得不面对现实，降低未来生活的期望，调整心态与行为来适应疾患状态。

（2）患者认同过程中的心理反应：随着患者对疾病或者残疾状态的逐渐认同和接受，患者的心理反应以情绪变化为主，伴有行为和社会功能的改变，主要表现为：①依赖性增加，行为幼稚化，要求别关心自己。②主观感觉异常，对身体信息特别敏感，常有各种主观性的不适。③易激惹、发怒、发火，事后又后悔不已。④焦虑，害怕孤独，猜疑心加重，臆测家属及医护隐瞒病情等。