三、心理治疗

从广义角度看，心理治疗是通过使用各种方法，包括语言的和非语言交流方式，通过语言、表情、行为向患者施加心理上的影响，来改变对方的认知、信念、情感、态度、行为等，达到排忧解难、降低痛苦的目的。

1.新近患者的心理治疗 急性期患者较容易接受暗示，需要以平静、理解、审慎和合作的方式与其及家属充分交流，让患者相信情况能够改善，让患者逐渐习惯新的生活方式，例如由原来的事事自理变成事事求助于人。一方面从改善、增进医患关系入手，使病残者得到良好的躯体帮助和心理慰藉；另一方面可逐渐使患者建立起控制感，采用其他方式和行为以替代沉思、幻想等思想不集中的行为。

2.疾病认同过程中的心理治疗 疾患认同过程中的心理治疗，在良好的医患关系基础上，重点应该放在强化患者在康复治疗中容易接受的方面，减少逃避行为造成的不良后果。研究表明，肿瘤术后积极的心理可缓解紧张和消极情绪；相反地，消极情绪会加重应激，不利于心理健康。在治疗开始阶段，要强调有效行为，医护与治疗师一起积极鼓励患者参加家庭和工作活动，减少患者对症状的关注。多项研究表明，口腔癌等肿瘤术后患者心理健康水平与社会支持度呈现一定的相关性，医护人员应与患者家属合作共同提高患者对社会支持的了解。在治疗过程中，要尽可能地强化良性刺激，让患者在治疗过程中体会到成功的喜悦，减少孤立感，减少负面情绪。必要时可将患者的日常活动与康复内容结合起来，达到更好的康复效果。(https://www.daowen.com)

3.抑郁、焦虑状态的心理治疗 长期的慢性病损例如放射性骨髓炎的迁延不愈，可能会导致患者出现不同程度的抑郁情况，可表现为暂时性的情绪低落，严重的可出现自杀倾向。对于疾病引起抑郁的康复治疗，主要依赖于心理治疗师与患者之间建立的深入理解和信任，让患者充分了解自己的疾病和心态对家庭、工作、社会的影响，借此挖掘出患者的深层压力，解决患者的问题。

同样地，长期的疾患也会使患者处于焦虑状态，患者面形、语音的异常会导致患者出现一系列的社会回避行为。轻症者可采用语言交流的方式，对患者出现的疾病及其自然进程做充分解释，解决患者的忧心之处。重症者可采用镇静药物做治疗，小剂量的抗抑郁药物，在无明显副作用的情况下，可以产生较好的抗焦虑作用。

（吴添福　刘冰）