放射性颌骨坏死术后复发模型预测

根据以往报道，对于放射性颌骨坏死的患者，即使在术中选择了大范围的切除，术后仍有高达11%～53%的患者会出现复发的情况。因此，对放射性颌骨坏死的疗效进行有效的预测，对于治疗方法的选择及治疗后的指导有着十分重要的作用。目前相关方面的研究报道仍然较少，德国的一些学者曾在2013年报道术中采用较大的切除范围、清创的次数增加以及采用血管化游离皮瓣修复都能够起到改善治疗效果、降低复发率的作用，此外在骨坏死区域出现细菌感染也是影响预后的重要因素。国内何悦教授团队也对此进行了系统的分析和评价，发现高剂量照射（≥80Gy）、下颌骨体部病损（与涉及下颌角及升支病损相比）、S2分级，以及仅采用死骨切除术式（与大范围切除及重建术式相比），与放射性颌骨坏死术后复发密切相关，并据此建立评价放射性颌骨坏死术后复发风险的诺模图模型（图11-1），根据对以上四项因素最终得到总评分以及相应的3年、5年及10年无复发生存率，经验证具有良好的评估效果。(https://www.daowen.com)