（二）影像学表现

建模SD大鼠拔牙后6周，处死动物，摘除下颌骨，用4%多聚甲醛溶液固定7天后进行micro-CT扫描，后进行三维重建和骨组织显微形态分析。照射组大鼠门齿牙根坏死，皮质骨变薄；拔牙窝骨质缺失，出现病理性骨折（图13-6）。

图13-5　小型猪颌骨照射后肉眼观

A.照射后2个月溃疡愈合后表面无毛，遗留色素斑和瘢痕，照射区域内皮肤均发生不同程度的萎缩（↑）。B.照射后3个月，右侧颌面部皮肤溃疡不愈，瘘管形成（↑）。C.照射后3个月，右侧颌面部洞穿性缺损，死骨外露（↑）

图13-6　SD大鼠照射后下颌骨micro-CT图像(https://www.daowen.com)

与图A（对照组）相比，图B（放疗组）大鼠门齿牙根坏死（*），皮质骨变薄（箭头）；与图C（对照组）相比，图D（放疗组）大鼠拔牙窝骨质缺失，病理性骨折，牙根结构消失（*）

建模小型猪拔牙后3个月，照射区域下颌骨骨密度降低，在阴影区夹杂着点状或团块状密度增高的病理性骨沉积，骨质破坏区形态不规则；拔牙后7个月，部分模型甚至出现了病理性骨折。冠状CT结果显示照射侧下颌骨骨质密度明显减低，骨皮质破坏严重，骨松质变形增厚，骨髓腔与外界相通（图13-7）。