磺脲类药物有什么副作用

磺脲类降糖药发现至今已有近60年，在糖尿病口服降糖药物中占有举足轻重的地位。其降糖效果、不良反应、药代动力学随着新一代药物的研发，均在不断改进，其常见的副作用如下：

（1）低血糖症是最常见的不良反应氯磺丙脲和格列本脲为长效磺脲类药物，格列本脲的代谢产物也具降糖活性，两者均由肾脏排泄。因此，一代磺脲类药物低血糖症发生率高。格列美脲和格列吡嗪控释剂虽然是长效制剂，但由于其有效血药浓度低，且有葡萄糖依赖的降糖作用，因此低血糖发生率较格列本脲显著降低。

老年人群中应用磺脲类药物应特别警惕低血糖症的发生，尤其是合并有肾功能减退的患者，常可出现严重而持久的低血糖反应。格列喹酮、格列吡嗪的作用时间均较短，且格列喹酮只有5%经肾排泄，因而老年人使用较为安全。此外，高龄、饮酒、多种药物相互作用均可增加磺脲类药物低血糖症的发生率。(https://www.daowen.com)

（2）体重增加有临床研究表明，格列吡嗪控释片和格列美脲增加体重作用较其他二代磺脲类药物低。

（3）其他不良反应其他少见的不良反应如恶心、呕吐、胆汁淤积性黄疸、肝功能异常、白细胞减少、粒细胞缺乏、贫血、血小板减少、皮疹等。氯磺丙脲还可引起抗利尿激素不适当分泌而导致低钠血症和水潴留。

以下患者不建议应用磺脲类药物：1型糖尿病患者；急性严重感染、手术、创伤或糖尿病急性并发症者；严重的肝、脑、心、肾、眼等并发症者；妊娠和哺乳期妇女；儿童；磺胺类药物过敏者。