81.糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）为什么可以降糖，它适用于哪些糖尿病患者
α-糖苷酶抑制剂是一类作用独特的口服降糖药，能明显降低餐后血糖，可单独用药，也可与其他口服降糖药或胰岛素联合应用。
通常食物中碳水化合物在唾液、胰液α-淀粉酶作用下被分解为寡糖（葡萄糖和果糖），在小肠黏膜细胞刷状缘处，α-糖苷酶将其分解为单糖，然后被上皮细胞吸收入血液循环。阿卡波糖结构类似寡糖，其与α-糖苷酶的结合能力远大于寡糖，从而竞争性抑制其分解，延缓葡萄糖和果糖的降解和吸收，以达到降低餐后皿糖的效果（图10）。
此外，伏格列波糖与阿卡波糖相比对双糖水解酶（如麦芽糖酶、蔗糖酶）有较强的抑制作用（约为阿卡波糖的270倍及190倍）。米格列醇与阿卡波糖及伏格列波糖相比，由于其与葡萄糖的结构更为相似，因此其抑制作用更为广泛，可抑制海藻糖酶及乳糖酶。对于蔗糖酶，米格列醇抑制作用最强。该类药物对葡萄糖的吸收没有直接作用，且对α-糖苷酶的抑制作用是可逆的。(https://www.daowen.com)
图10 α-糖苷酶抑制剂的作用简图
对于血糖波动较大的1型糖尿病，可减少胰岛素用量及低血糖症的发生。国人饮食以碳水化合物为主，因此，α-糖苷酶抑制剂可以发挥更好的降糖作用。