运动处方制定程序

冠心病运动处方的制定程序包括：一般调查、临床检查和功能检查、运动试验及体力测验、制定运动处方、实施运动处方、运动中的医务监督、运动处方的修改步骤。前3个程序参见冠心病康复功能评估章节。

制定科学的运动处方和实施合理的运动治疗，才能保障运动治疗对冠心病患者安全并且有效。因为运动量过低时，起不到对心血管中心效应和周围效应的良性作用；而运动量过大，可能会使心血管超负荷，引发运动带来的心血管风险。

在制定运动处方时，需要考虑患者的以下情况。①年龄、性别：年龄预计的最大心率（220-年龄）随年龄增长而降低，女性的运动强度可能比男性稍低；②病情和功能储备：每一位患者的病情都有所差异，尤其需要考虑心功能、冠状动脉供血情况、缺血心肌的范围、药物对心率及血压的影响，以及功能储备，等等；③康复治疗目标：巩固康复成果，控制危险因素，改善或提高体力活动能力和心血管功能，恢复发病前的生活和工作；④生活习惯和爱好：制定运动的类型需要考虑患者的生活环境、社区的运动条件，而且尽可能地满足患者的运动爱好，增强运动乐趣；⑤运动试验提供的参数：相对于静息状态下的其他心血管检查，心电图运动负荷试验更能反映患者运动耐量、运动时血流动力学参数（心率、收缩压／舒张压以及冠脉功能等）、心电图ST段改变（缺血范围、程度、时间）和发现潜在的心律失常、限制运动能力的临床指征或症状、药物对心率血压的影响，排除运动潜在风险。正确评估冠心病患者的上述情况对指导运动处方尤为重要。(https://www.daowen.com)

康复运动患者的临床监护内容包括：①患者的病史，目前的病情；②目前服用的药物（尤其是β受体阻滞剂）；③监测心率、血压、心电图、体重；④监测患者运动中的反应；⑤了解自我感觉劳累强度及患者的自我监测（心绞痛、呼吸症状、眩晕、恶心、无力等）。

运动处方的制定应随患者病情及康复进程进行重新评估，据评估结果修改运动处方内容。