中西药有机结合
中西医结合不是随意选用中药加西药，而是根据病情，将二者进行有机的结合，充分发挥中、西医药互补性来提高疗效。例如，西药治疗冠心病心绞痛的优势是单一靶向作用较强、起效迅速，如硝酸酯类药能很快扩张血管缓解心绞痛、肝素有显著的抗凝血作用等。但西药不良反应较多，容易产生耐药性，对全身伴随症状的改善也不如中药。中药的临床应用是按照中医辨证论治原则，重视不同患者的个体差异，在治疗心脏局部症状的同时，调节整体气血阴阳的平衡。药理研究证明中药大都有多靶向作用，可作用于导致心绞痛的多个病理环节，起效虽然相对较慢，但作用全面，不良反应少，适合持续用药。中医活血化瘀理论和药物已取得初步成果，实践表明，在冠心病心绞痛的治疗上，中药所起到的提高人体整体生理功能、改善血液循环的作用是西药所难以替代的。因此，针对冠心病心绞痛的不同类型，采用互补指导思想，准确恰当地选择中西医综合治疗的方式方法，较之单纯的中药或西药治疗，能够取得更好的疗效。在选用中药时，除依据中药的性味归经之外，在不影响中医辨证论治的前提下，根据患者病情需要结合其药理作用分别选用力宏效专的药物。近年来，中西医结合微观辨证的研究取得了较大的进展，发现了一些微观辨证规律，如血瘀与血流动力学关系、肾虚与下丘脑-垂体-肾上腺轴的关系、心气虚与心功能指标的关系等，并进行了寒热、阴阳实质的研究，证实了中医理论的科学内涵。充分利用这些研究成果，逐步纳入辨证分型体系，可极大地丰富辨证内容。某些情况下，只能辨病用药时，要从疾病病理变化规律的各个方面选药，使辨病整体化。如病毒性心肌炎之心律失常，可从调整免疫功能（黄芪、党参）、抑制病毒（二花、连翘）、保护心肌（丹参、当归）、抗心律失常（延胡索、黄连）等环节组方，并调整寒热补泻，使处方合理化。中药在调整免疫功能、清除氧自由基、菌毒并治等方面有较大的优势，可弥补西药的不足，使治疗更全面、更深入。对中医药治疗方法疗效好、见效快的，或西医药治疗有禁忌证的，以中医药治疗为主。如某些慢性免疫性疾病，或长期反复低热等疾病，西药治疗效果不佳，且常产生不良反应。对于这些疾病以中医药为主，用西医药来解决某些症状或合并症。中医药治疗立足于恢复“正气”，立足于“调节”，常可改善患者症状，提高生活质量。相反，对西医手术或西药治疗见效快、疗效好的，则用西医药治疗为主。中医、西医治疗都有较可靠的疗效，可根据各自疗效的可靠度和不良反应的多少，使用方便的程度、疗法的花费多少，灵活决定。目前，中西医疗法都缺乏整体性治疗效果，可在疾病的某一阶段或某一方面有机结合，力求增强疗效，减少不良反应，缩短疗程。
中西医最重要的结合点是中西药物的合理结合，配合应用，要充分利用西医学理论和技能筛选或研制出对某些疑难病、多发病有独特疗效的药品来。中西药物结合尚应体现在取长补短，优势互补上来，一般西药多起效快，但维持时间短，中药强调复方辨证用药，怎样使二者有机地结合扬长去短是重要课题，如红斑狼疮在急性期有选西药糖皮质激素快速免疫抑制，减少免疫复合物的沉积，急性期过后患者体质消耗，采用养阴益气活血通脉中药以扶正祛邪，逐步撤减激素，直至停用，最后以凉血解毒，益气扶正中药固本，实践证明这种根据疾病发展规律及中西药物作用特点分阶段地结合用药优于单用一类药物的治疗。
中西药结合的形式：①互补式。中医、西医治疗都有较可靠的疗效，可根据各自疗效的可靠度和副作用的多少，使用的方便程度，灵活决定；或目前中西医疗法都缺乏整体性治疗效果，可在疾病的某一阶段或某一方面有机结合，力求增加疗效，减少不良反应，缩短疗程。②先后式。这种方式又包括两类。一是先中后西。如某些患者因全身状况较差，或存在使用西药的禁忌证，胃肠道反应较重而无法耐受西药，可先用中医辨证给予中药改善全身状况或缓解胃肠道反应，为使用西药创造条件；或某些疾病先用中药效果不明显或无效时，加用或改用西药治疗。二是先西后中。此式应用有三种情况：第一，先用西药效果不明显或无效加用或改用中药；第二，所用西药虽已取效，但因其毒副作用而被迫减量（如激素和抗肿瘤药物使用过程中出现的胃肠道反应，或肝、肾功能损害等）或停用（如抗生素诱发的二重感染等），而加用或改用中药治疗；第三，先用西药取效后，再用中药巩固疗效，防止复发，或为防止或减轻西药的不良反应，改用中药替代之。③主辅式。一是以中医药为主，用西医药来解决某些症状或合并症。如用中药治疗一些原发性免疫疾病的患者，可辅以西药抗生素预防和治疗继发性感染；或中药治疗某些疾病如类风湿关节炎，可在晚上或临时用西药来止痛，等等。二是以西医药治疗为主，如某些肿瘤手术后或放、化疗期间，辅以中医药治疗，有利于患者康复和减轻放、化疗的毒副作用，增强疗效。对中医中药治疗方法疗效好、见效快的，或西医西药治疗有禁忌证的，以中医中药治疗为主。如某些慢性免疫性疾病，或长期反复低烧等疾病，西药治疗效果不佳，且常产生不良反应。对于这些疾病中医中药治疗立足于恢复“正气”，立足于“调节”，常可改善症状，提高生活质量，或改善功能，甚至可以恢复正常结构。相反，对西医手术或西药治疗见效快、疗效好的，则用西医药治疗为主。如对于某些急症、重症和一些外科疾病，目前中医尚缺少有效办法，而西医抢救危重症或手术疗法，其疗效多好于中医药治疗。对于低血压或休克患者，纠正低血容量应用多巴胺等升压药效果不佳时，加用参附注射液（红参、附片）后血压可渐趋平稳，参附注射液不仅可增加升压作用，还可降低对升压药的依赖性。
中西药物在冠心病的治疗中，正日益广泛地被联合应用，合理联用中西药具有协同增效，减少药物用量，扩大应用范围，缩短疗程，标本兼顾，减轻毒副反应等益处，如参附注射液用于抗休克，其升压作用稳定而温和，既可加强阿拉明、多巴胺等升高血压的作用，又可减少对升压西药的依赖，中西药联用在强心、升压、改善微循环方面产生了协同作用。
然而，中西药联用不当产生不良反应的例子也是屡见不鲜的。甘草的主要成分甘草酸及其水解后生成的甘草次酸，均具有类糖皮质激素样作用，长期大量应用可引起水、钠潴留和钾排泄增加、血压和血糖升高等副作用。因此，在临床上联用中西药，应权衡利弊，不可盲目，以免产生不良后果。(https://www.daowen.com)
从药代动力学的角度出发，中西药相互作用能影响药物的吸收。地高辛与番泻叶合用，由于后者使肠蠕动加快，致使地高辛的吸收减少。地高辛与诃子、五倍子、大黄、地榆、虎杖等含鞣质的中药同用时，可形成难溶性的钙酸盐沉淀物而难以吸收。中西药相互作用还能影响药物的代谢，如单胺氧化酶抑制剂优降宁不宜与麻黄同用，因为单胺氧化酶抑制剂可使肾上腺素能神经元内的去甲肾上腺素不被破坏，所以储存增加，而麻黄中的麻黄素能通过促进肾上腺素能神经元储存部位的去甲肾上腺素释放而发挥作用，两药合用可使去甲肾上腺素大量释放，结果血压升高，甚至出现高血压危象。
从药效学的观点出发，中西药联用可改变效应器官对相同剂量药物的敏感性。如在高血压、心功能不全时含钾丰富的中药如五味子、茵陈、牛膝、益母草、昆布等，能引起血钾升高。故在与有保钾作用的巯甲丙脯酸等血管紧张素转换酶抑制剂联用时应注意监测血钾浓度，避免引起高钾血症。
心血管病治疗中的中西药联用应建立在熟悉中西药各自的药理作用、理化性质、毒性反应以及中西药相互作用的药代动力学、药效学的基础上，这样才能预见性地避免或减少联用所带来的毒副反应，增强疗效，更好地从药学理论上总结中西药联用的成功经验，逐步完善中西药联用这一用药方法。
因此在临床实践中，应将中医的辨证治疗与西医的辨病治疗有机地结合起来，所用中药须在药理上与联用西药相协调，同时在辨证论治上也不能与中医证候相悖，以充分发挥中药改善患者症状，调节人体整体机能的优势。