药物和非药物治疗相结合

中医外治法是在长期的医疗实践中逐渐总结、丰富和发展起来的，是运用特定的手段对人体相应的体表位置及特定部位产生不同程度的刺激来调整机体功能，恢复生理状态，祛除疾病的方法。近年来应用中医外治法治疗心绞痛越来越受到重视，也取得了较好疗效。在目前以药物、介入等为主流防治冠心病不稳定心绞痛的前提下，中药外治疗法仍然在本病的防治中占一席之地。尤其对于患者身体条件所限，不宜内服药物应用介入等其他疗法时，更加显示其外治法的独特功效。中医治疗法在辨证论治的基础上，通过整体调节，在多方面、多环节发挥效能，具有直达病所、奏效迅捷、多途径给药、使用安全、副作用小等优点。熏洗时药物通过皮肤孔窍、腧穴等部位，深入腠理、脏腑各部位，直接吸收，输布全身，以发挥其药理作用。药物直接接触病灶，能起到清热解毒、消肿止痛、祛风止痒、拔毒祛腐等作用。现代药理学认为，直接作用可通过中药化学成分刺激皮肤感受器，发挥某些化学作用；也可通过药物渗透、吸收和经络传布，达到“以外调内”的作用，起到与内服药同样的效果。

穴位贴敷疗法是传统针灸疗法和药物疗法的有机结合，融经络、穴位、药物为一体的复合性治疗方法，既有药物对穴位的刺激作用，又有药物本身的作用，而且在一般情况下往往是几种治疗因素之间相互影响、相互作用。药物的温热刺激调整局部气血，而温热刺激配合药物外敷必然增强了药物的功效。中药在温热环境中易于吸收，由此增强了药物的作用，药物外敷于穴位上则刺激了穴位本身，激发了经气，调动了经脉的功能，使之更好地发挥行气血、调阴阳的整体作用。直流电药物导入疗法是指使用直流电离子将药物通过皮肤、黏膜导入体内进行治疗的方法，导入药物在局部形成的“离子堆”，组织内停留时间长，再缓慢通过血液、淋巴循环分布全身，更充分地发挥药物的治疗作用。

通过罨包的热蒸汽使局部的毛细血管扩张，血液循环加速，又可通过热蒸汽促使罨包内中药内离子渗透到患者病痛所在，达到温经通络、调和气血、祛湿驱寒的目的。腧穴作为脏腑气血汇聚之处，有其独特的生理功能。每个腧穴都具有其特殊性，并有双向调节作用，且对药物的理化作用有相当的敏感性，能使药物理化作用较长时间地停留在腧穴或释放到全身而产生整体调节作用。中药热罨包穴位热敷通过刺激穴位和药物吸收相互激发、相互协调而产生整体效应，达到治疗冠心病的目的。(https://www.daowen.com)

不健康生活方式主要有吸烟、酗酒、缺乏体力活动、不平衡膳食（高热量、低营养素）和过高的精神压力等。大量干预研究结果都显示，改善生活方式不仅可在一定程度上降低血压和血胆固醇水平，降低血糖和增加胰岛素敏感性，还可减少药物的使用量，最大限度地发挥药物的效果，减少药物治疗所带来的不良反应，从而提高患者服药的顺从性。因此，生活方式干预是冠心病危险因素防治的基础。合理膳食、适量运动、戒烟限酒及心理健康为人类心脏健康的四大基石，非药物措施为预防和控制高血压等心血管病的基础。非药物治疗在中医方面还包括气功、针灸、理疗、推拿等，应将非药物治疗作为基础或辅助治疗。

目前介入治疗已成为冠心病最基本的治疗方法之一，但存在血运重建后心肌组织无复流、心室重构、支架内再狭窄、心肌损伤、心肌顿抑和缺血再灌注损伤等局限性。术后应用中医药从整体上调整阴阳和气血，使“阴平阳秘”“气血调和”，正好可以弥补介入治疗的不足。将辨证论治和辨病治疗结合起来，以患者的病因病机为根本出发点，将支架植入术等心脏介入治疗手段融入辨证论治的过程中，充分发挥中医整体治疗的优势和西医介入治疗迅速缓解症状的特点，将二者有机地结合，以充分提高临床疗效。