一、有氧运动

1.运动种类　有氧运动的项目有步行、慢跑、走跑交替、上下楼梯、游泳、骑自行车、骑功率自行车、骑步行车、跑台运动、跳绳、划船、滑冰、滑雪、球类运动等。力量性运动根据其特点可分为：电刺激疗法（通过电刺激，增强肌力，改善肌肉的神经控制）、被动运动、助力运动、免负荷运动（即在减除肢体重力负荷的情况下进行主动运动，如在水中运动）、主动运动、抗阻运动等。抗阻运动包括：等张练习、等长练习、等速练习和短促最大练习（即等长练习与等张练习结合的训练方法）等。伸展运动及健身操的项目主要有：太极拳、保健气功、五禽戏、广播体操、医疗体操、矫正体操等。

2.运动强度　运动强度是指单位时间内的运动量，即运动强度＝运动量／运动时间。常用的确定运动强度的方法有：无氧阈法、代谢当量、心率储备法、目标心率法、主观用力分级法等。①无氧阈法：无氧阈水平相当于最大摄氧量的60%左右，是冠心病患者最佳运动强度，此参数需通过心肺运动试验获得。②心率储备法：该方法需要掌握心率计算公式，即（运动最大心率-静息心率）×（0.3～0.6）+静息心率为患者合适运动强度。③靶心率法：该方法不需计算公式，在静息心率的基础上增加20～30次／min即可认为是患者合适运动强度；靶心率也可用公式推算法和耗氧量推算法。靶心率＝（220-年龄）×65%（或85%）。年龄在50岁以上，有慢性病史的，可用：靶心率＝170-年龄；经常参加体育锻炼的人可用：靶心率＝180-年龄。④自我感知劳累程度分级法：多采用Borg评分表（6～20分），通常建议患者在12～16分范围内运动（即轻松～稍有疲劳感）。后两种方法虽然简单方便，但欠精确，不作为首选方法，在患者体力不能耐受运动测试或没有运动测试设备时采用。

六分钟步行试验测试的结果可作为心血管病患者步行有氧训练的强度依据。一般情况下，对危险程度较高的患者，可建议步行训练开始的强度为六分钟步行测试平均速度的60%，而危险程度较低的患者训练的开始强度为六分钟步行测试平均速度的80%。

3.运动时间　美国运动医学会建议运动持续时间应在15～60 min，其中达到靶心率时间应有5～15 min以上，持续时间20～30 min效果更好。在计算间歇性运动的持续时间时，应扣除间歇时间。运动处方结合主观运动强度来决定运动时间，以“稍感费力”11～13为度，每周3次，20～40 min／次为佳。对于身体素质差者进行间歇性运动，少量多次。力量性运动的运动时间主要是指每个练习动作的持续时间，如等长练习中肌肉收缩的维持时间一般认为6 s以上较好。最大练习是负重伸膝后再维持5～10 s。成套的伸展运动和健身操的运动时间一般较固定，而不成套的伸展运动和健身操的运动时间有较大差异，如24式太极拳的运动时间约为4 min；42式太极拳的运动时间约为6 min；伸展运动或健身操的总运动时间由一套或一段伸展运动或健身操的运动时间、伸展运动或健身操的套数或节数来决定。(https://www.daowen.com)

4.运动频率　美国运动医学会建议每周进行3～5次的运动。最低的运动频率为每周锻炼2次。运动频率更高时，锻炼的效率增加并不多，而有增加运动损伤的倾向。心脏功能能力（FC）小于3 METs的患者能从日常的短时间的多次运动受益；每天1～2次对于FC在3～5的个体是最适宜的；对于FC大于5的个体，推荐每周进行3～5次的运动。

5.运动进度　在运动处方中，运动的形式、强度和时间可有多种变化，如耐力和力量性运动。一次运动可分为准备、练习、结束三部分。准备部分用小强度的活动调节生理功能以适应练习部分，避免大强度运动后发生运动损伤；练习部分为治疗的主要部分，运动心率需达到靶心率至少维持在20～30 min；结束部分属放松活动，防止血液积聚肢体，导致回心血量减少而出现临床症状。运动处方的耐力运动可划分为3个阶段：初级阶段、进展阶段和保持阶段。经典的运动程序包括三个步骤：第一步：准备活动，即热身运动。多采用低水平有氧运动，持续5～10 min。第二步：训练阶段，包含有氧运动、阻抗运动、柔韧性运动、平衡功能等各种运动方式训练。其中有氧运动是基础，抗阻运动和柔韧性运动是补充。第三步：放松运动，据病情轻重持续5～10 min，病情越重，时间宜越长。