睡眠康复临床评估
睡眠状况资料获取的具体内容包括失眠表现形式、作息规律、与睡眠相关的症状以及失眠对日间功能的影响等。可以通过自评量表工具、家庭睡眠记录、症状筛查表、精神筛查测试以及家庭成员陈述等多种手段收集病史资料。评估是结合问诊筛查睡眠呼吸紊乱及其他睡眠障碍。
1.病史采集
（1）系统回顾，排查躯体疾病。
（2）通过问诊明确患者是否存在心境障碍、焦虑障碍、记忆障碍，以及其他精神障碍。
（3）回顾药物或物质应用史。
（4）回顾过去2～4周总体睡眠状况。
（5）进行睡眠质量评估，可借助于匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）问卷等量表工具，推荐使用体动睡眠检测仪进行7 d一个周期的睡眠评估，用指脉血氧监测仪监测夜间血氧。
（6）通过问诊或借助于量表工具对日间功能进行评估，排除其他损害日间功能的疾病。
（7）针对日间思睡患者进行，结合问诊筛查睡眠呼吸紊乱及其他睡眠障碍。
（8）2周的睡眠日记。
睡眠效率，即实际睡眠时间／卧床时间×100%。
（1）～（7）项为必要评估项目，（8）项为建议评估项目。
2.量表测评(https://www.daowen.com)
量表测评包括自评与他评失眠相关测评量表：
（1）Epworth思睡量表（Epworth Sleepiness Scale，ESS）。
（2）失眠严重程度指数（Insomnia Severity Index，ISI）。
（3）匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）。
（4）Beck抑郁量表。
（5）状态特质焦虑问卷（State Trait Anxiety Inventory，STAI）。
（6）疲劳严重程度量表（Fatigue Severity Scale，FSS）。
（7）生活质量问卷（SF-36）。
（8）睡眠信念和态度量表（Dysfunctional Beliefs and Attitudes about Sleep Questionnaire）。
（9）情绪测评量表：Beck；抑郁量表；状态特质焦虑问卷。
（10）韦氏记忆量表。
3.客观评估 ①睡眠监测整夜多导睡眠图（PSG）主要用于睡眠障碍的评估和鉴别诊断。多次睡眠潜伏期试验用于发作性睡病和日间睡眠过度等疾病的诊断与鉴别诊断。体动记录仪评估患者夜间总睡眠时间和睡眠模式。②边缘系统稳定性检查事件相关诱发电位检查是可以为情绪和认知功能障碍诊断提供客观指标。神经功能影像学为失眠的诊断和鉴别诊断开拓崭新的领域，囿于设备昂贵，在临床实践中尚无法推广。