ECPR的适应证和禁忌证

三、ECPR的适应证和禁忌证

（一）ECPR的适应证

（1）导致心搏骤停的病因为心源性因素、肺栓塞、严重低温、药物中毒、外伤、急性呼吸窘迫综合征等可逆病因。

（2）从患者心搏骤停到开始持续不间断高质量CPR的时间间隔≤15 min。

（3）常规CPR进行20 min无自主呼吸循环恢复（return of spontaneous circulation，ROSC）、血流动力学不稳定或自主心律不能维持。

（4）心搏骤停患者作为器官捐献的供体或即将接受心脏移植。

（5）具备快速建立ECMO的条件。

但目前没有足够证据推荐心搏骤停患者常规使用ECPR，并且实施ECPR的理想目标时间为：常规CPR实施后20 min内，最迟不超过60 min。

（二）ECPR的禁忌证

1. 绝对禁忌证

（1）CPR时间过长（＞60 min）或未进行有效的CPR。

（2）主动脉夹层。(https://www.daowen.com)

（3）心搏骤停前意识状态严重受损。

（4）创伤性出血无法控制，消化道大出血，活动性颅内出血。

（5）左心室血栓。

2. 相对禁忌证

（1）严重的主动脉关闭不全。

（2）严重的周围动脉疾病。

（3）严重脓毒症。

（4）恶性疾病终末期。

（5）多器官功能障碍。