二、氧合器故障

氧合器故障主要表现为血浆渗漏、血栓及气栓形成、氧合器漏血等。常见的原因如下。

1.血浆渗漏　氧合器发生血浆渗漏与氧合器材质相关，氧合器使用时间过长、氧合器的血流量过高、氧合器中气体交换膜损毁等可导致氧合器血浆渗漏。发生血浆渗漏应及时更换ECMO氧合器。

2.血栓形成　尽管ECMO装置的人工材料因肝素涂层技术降低了血栓形成的发生率，但人体凝血系统仍会工作，特别是在抗凝不足的情况下，可导致血栓形成（图16-6），氧合器中血栓发生的部位常常在血流缓慢或者血流淤滞不流通的部位。氧合器血栓形成的处理：血栓形成早期给予充分的抗凝药物，使ACT、APTT数值达标，多关注患者凝血功能。如氧合器中已发生存在大量的血栓并影响了ECMO的流量及氧合效果，应立即更换新的氧合器。(https://www.daowen.com)