磺酰脲类降糖药原发和继发失效指哪种情况？

（1）原发失效：是指在严格控制饮食和进行体育疗法的同时，服用最大剂量的磺酰脲类药物，治疗1个月后仍未能控制病情者，多见于2型糖尿病的非肥胖型病人，此时应停用该药或加用其他降糖药治疗。

（2）继发失效：是指在综合治疗的情况下，开始时病情控制尚满意，但以后疗效逐渐减弱，直至最后失效，空腹血糖大于11.1毫摩/升持续3个月以上者。继发失效的发生率为5%～15%，可加服其他降糖药。(https://www.daowen.com)

应注意在感染、发热等应激情况下出现病情控制不佳时，不应当作是原发或继发失效，此时应改用胰岛素治疗，待应激情况消除后使用该类药物仍有效。