胰岛素常见不良反应有哪些?
(1)低血糖反应:为胰岛素在临床上最常见的不良反应,主要表现饥饿感、心慌、手抖、出冷汗、头晕等,进食后症状很快减轻或消失。多由于胰岛素用量过大或注射后未按时进食、活动量过大、时间过长等引起。
(2)过敏反应:近年来由于高纯度胰岛素和人胰岛素的应用,过敏反应已极少见,主要表现为皮肤紫癜、荨麻疹、血管神经性水肿等,极少出现过敏性休克。轻者一般无须处理或使用抗过敏药物治疗,对必须使用胰岛素的病人可采用脱敏疗法,从1/1000单位开始进行皮下注射,每20分钟增加1倍剂量,直至皮下注射1个单位后,可按需给药,过敏反应表现严重时则需更换制剂。
(3)胰岛素性水肿:多见于初次使用胰岛素后的4~6天,主要是面部和四肢的水肿,继续使用一段时间后,一般在1~2周自行消失,可能是胰岛素促进肾对钠的重吸收及水潴留等因素所致,重者需更换制剂。(https://www.daowen.com)
(4)视物模糊:可能是使用胰岛素后血糖迅速下降,引起晶状体和玻璃体渗透压的改变,导致屈光不正。多见于初用胰岛素的病人,一般是暂时性的,待血糖稳定后可自行消失,故无须戴眼镜进行视力矫正。
(5)周围神经病变的症状重现或加重:有些病人在使用胰岛素后可能出现周围神经病变的症状重现或加重,一般血糖稳定一段时间后可恢复或减轻。
(6)局部反应:①注射部位皮肤红肿、发痒,出现皮下硬结。多见于儿童及青少年,多发生在初次注射后24小时内,是由于胰岛素制剂内含有的杂质所致,可局部热敷,并经常改变注射部位进行预防;②若同一部位多次注射后,儿童和女性可出现无痛性皮下脂肪萎缩,男性则出现注射部位肿块,经常更换注射部位和采用室温胰岛素注射可减少其发生概率,改用高纯度制剂后则极少发生;③皮下脂肪纤维增生。胰岛素反复注射在同一部位可使该处皮下出现脂肪组织增生及纤维化,可通过经常变换注射部位进行预防。