52.胰岛移植有什么意义?
胰岛移植是一种有希望恢复糖尿病病人胰岛功能,有效纠正代谢异常,防止糖尿病慢性并发症的理想治疗方法。实验研究进展较大,但临床应用发展缓慢,效果尚不理想,许多问题有待解决。目前普遍采用的供体是胎儿胰腺,进行一个胰岛移植至少需要5~6个胎儿胰腺,来源困难。首先,将胎儿胰腺进行分离纯化后体外培养,然后植入肌肉、腹腔、门静脉、脾脏、肾包膜、胰腺被膜下、骨髓或脑内。免疫排斥是导致临床上胰岛移植失败的重要原因之一,目前的移植技术虽然尽量避免免疫排斥,但效果尚不够理想,有待于进一步提高。(https://www.daowen.com)
胰腺移植是指将整块胰腺组织移植到受体体内,使之获得胰腺的内分泌功能,从而能够以生理方式控制血糖,停用外源性胰岛素治疗,防止急、慢性并发症的发生、发展,改善生活质量。目前临床上多采用同种异体移植方式,接受移植物者主要是准备行肾移植的糖尿病肾病病人。供体胰腺的来源主要是新鲜尸体,死因必须是脑死亡,且无败血症、肝炎等疾病。胰腺移植不切除病人的胰腺,将移植物植入骨盆、髂窝部、腹膜内或腹膜后。随着手术方式的改进和免疫抑制剂的应用,胰腺移植的成功率有了明显提高。胰腺移植成功后可不限制饮食,不使用外源性胰岛素,血糖在正常范围内,糖耐量试验也达到正常,生活质量得到明显提高,是很有发展前景的糖尿病治疗方法之一。