12.高血糖高渗综合征早期实验室检查指征有哪些,其诊断标准有哪些?
对中老年人出现以下情况时,无论有无糖尿病史,均应考虑高血糖高渗综合征的可能,并立即行实验室检查。
(1)主要实验室检查指征:①有进行性意识障碍和明显脱水表现者;②有中枢神经系统症状和体征者;③在合并感染、心肌梗死、手术等应激情况下出现多尿者。(https://www.daowen.com)
(2)实验室诊断标准:①血糖水平极度升高,常超过33.3毫摩/升;②有效血浆渗透压>320毫渗量/升(mOsm/L);③尿糖强阳性,尿酮体阴性或弱阳性;④高血糖高渗综合征的病人血钠水平较高,可达150毫摩/升以上,也可正常。在无明显感染的情况下,血常规中白细胞升高可达(30~50)×109/L,血细胞比容增高;血液pH正常或轻度下降,血液CO2结合力正常或轻度下降;血尿素氮和肌酐大多增高。