对高血糖高渗综合征病人怎样进行急救？

由于高血糖高渗综合征的首要原因是脱水，因此首先应立即补液，一般严重脱水时失水量可超过体重的12%，补液总量可按病人体重的10%～15%估计，治疗的最初4小时内输入总量的1/3，以后按每2小时500毫升输入。对于有低血容量性休克者，可先输生理盐水1000～2000毫升，间断输血浆或全血，尽快恢复病人的血容量，纠正脱水。同时，还可经胃肠道补液，鼓励清醒的病人多饮水，昏迷的病人则通过鼻饲，给予温开水，每小时100～200毫升。

胰岛素治疗对高血糖高渗综合征的救治也非常重要，通常采用小剂量胰岛素连续静脉滴注，每小时4～6单位。注意不要使血糖下降速度过快，因为此时的高血糖对维持血容量有重要作用，如果血糖下降过快而血容量尚未补足，可使血容量和血压进一步下降；此外，血糖下降过快，而细胞内高葡萄糖状态尚未纠正的情况下，可使细胞内、外渗透压不平衡，水分向细胞内转移，导致脑水肿的发生，出现病人始终处于昏迷状态，或清醒不久又转入昏迷的情况。(https://www.daowen.com)

对于血钾正常或降低而尿量较多的病人，应在补液的同时补钾，若开始血钾高于正常，可待治疗2～4小时后，根据尿量情况补钾。同时应积极治疗并发症，尤其是控制感染，可一开始就给予有效、足量的广谱抗生素治疗。