孕期糖尿病药物治疗有哪些注意事项？

妊娠期对血糖的要求严格，必须保持血糖及血压在基本正常的水平，若饮食和运动疗法不能满意控制，则应积极采用胰岛素及降压药物治疗。理论上磺脲类可部分通过胎盘进入胎儿体内，刺激胰岛的增生和胰岛素过度分泌，导致巨大胎儿及新生儿低血糖，亦可能有致畸作用。虽有小样本短期研究显示第二代磺脲类降糖药格列本脲较少通过胎盘，80%病人可达到血糖理想控制，且安全性与胰岛素相比无明显差异，但目前指南并未将其列入常规使用。双胍类降糖药则可引起胎儿乳酸性酸中毒。阿卡波糖因有潜在的致畸作用，也不宜使用。所以孕妇只能使用胰岛素治疗，一般主张有妊娠计划的糖尿病病人，一开始就进行胰岛素治疗。研究提示超短效胰岛素类似物在孕期可安全使用，但尚缺乏大规模临床试验，且对子代的安全性尚未验证。超长效胰岛素类似物则暂不建议用于孕妇。(https://www.daowen.com)