19.糖尿病孕妇的新生儿可能出现哪些危险?
(1)新生儿低血糖:发生率高达20%~30%,主要是由于孕妇血糖水平升高,进入胎儿体内,刺激胎儿的胰岛素过量分泌,造成胎儿的高胰岛素血症。出生后由于母体来源的高糖刺激消失,易出现低血糖。开始多数没有症状,到出生后2~6小时甚至延续至48小时才出现症状。预防发生的措施为在糖尿病孕妇分娩时输入葡萄糖溶液,加入相应胰岛素。出生后1小时、2小时、3小时、6小时、12小时、24小时监测新生儿血糖,做到早期发现低血糖;出生后30分钟内喂奶,早吸吮、早开奶,也可喂10%葡萄糖水,每小时1次,连续3~4次。
(2)新生儿低血钙:糖尿病孕妇的新生儿出生后3天内低血钙的发生率达10%~15%。血钙可低于1.8毫摩/升或游离钙水平低于0.9毫摩/升,轻者仅有惊跳、震颤等,重者发生手足搐搦、惊厥,严重者可发生喉痉挛和呼吸暂停。治疗可用10%葡萄糖酸钙,按每次每千克体重2毫升,以浓度5%葡萄糖溶液稀释1倍后缓慢静脉推注,隔6~8小时可重复1次。(https://www.daowen.com)
(3)新生儿特发性呼吸窘迫综合征:多发生在出生后24小时内。可因新生儿红细胞增多症、充血性心力衰竭、低血糖、败血症、窒息、吸入胎粪、短暂性呼吸急促等引起,是新生儿死亡的常见原因。