老年人糖尿病有哪些特点?
随着年龄增加,糖尿病的发病率越来越高,老年人易患糖尿病,可能与老年人体力活动减少、糖的消耗减少、胰岛素分泌减少、体内贮糖组织减少及机体对胰岛素的抵抗增强等有关,老年人糖尿病有以下特点。
(1)症状不典型:老年人糖尿病常常无明显的“三多一少”症状。口渴症状不明显时饮水就可能不多,若同时伴有多尿则常可造成体内水分明显不足,甚至发生脱水。由于老年人常伴有肾小球动脉硬化,肾糖阈升高,单纯查尿糖不易发现糖尿病。病人的血糖常仅轻度升高,有的只有餐后高血糖,体检时易漏诊,常在出现其他疾病,如冠心病、脑血管疾病等应激情况时,血糖明显升高才发现,故对老年人体检时尤其应注意查餐后2小时血糖。
(2)主要为2型糖尿病:老年人体力活动减少,代谢减慢,常伴有肥胖及胰岛素敏感性下降等,以2型糖尿病居多。
(3)高渗性昏迷病死率高:糖尿病非酮症高渗性昏迷多见于老年人,65岁以上者病死率高达40%~60%,2/3的病人既往并没有糖尿病病史,当由于其他疾病出现呕吐、腹泻,又未注意补充水分时常可诱发高渗性昏迷;出现嗜睡、烦躁、神志模糊及失语、偏瘫等时又易误诊为脑血管意外,故临床上怀疑脑卒中的老年病人均应查血糖,防止误诊和误治。(https://www.daowen.com)
(4)常合并动脉硬化性心血管疾病:随着年龄的增加,动脉硬化的发生率上升,糖尿病则可促进这一过程的进展。研究发现糖尿病病人有70%~80%死于心血管疾病,并且糖尿病病人心血管疾病出现较早,病变常广泛而严重,症状常不典型,病死率高。
(5)视力下降:老年人易患白内障,糖尿病也可导致白内障的发生,同时糖尿病还可导致视网膜病变等,均可导致视力的下降。
(6)感染机会增多:随着年龄的增加,机体的抵抗能力也逐渐下降,糖尿病病人的抗感染能力本身就比较低,故老年糖尿病病人易合并感染,且感染也不易控制,常较严重。