38.手术对糖尿病病情有什么影响?
手术对于糖尿病病人来说是一种应激情况,常常可使糖尿病病情恶化,甚至发生酮症酸中毒及高渗性昏迷等,手术死亡率也增加。手术时体内肾上腺素、糖皮质激素及胰高血糖素等胰岛素拮抗激素的分泌增加,导致血糖明显升高,甚至出现酮症酸中毒;糖尿病病人代谢紊乱,常合并动脉粥样硬化、神经病变等,增加了手术的复杂性和危险性;糖尿病病人机体的免疫功能较差,血中的免疫细胞吞噬功能降低,不能有效消灭侵入体内的致病菌等,易发生术后感染;另外由于糖尿病病人体内蛋白质分解可导致营养不良,易造成术后切口不易愈合及感染等。因此术前应仔细评价病人的全身状况,充分做好术前准备,纠正代谢紊乱,密切监测血糖、尿糖和尿酮体情况,保证手术的成功。同时注意加强营养,提高抗感染能力,避免术后感染的发生。(https://www.daowen.com)